矮小症看哪个科？

　　矮小症，又称侏儒症，是指儿童的身高明显低于同性别、同年龄、同种族健康儿童的平均身高，通常表现为身高低于平均身高的2个标准差（2SD），并且每年的生长速度低于5厘米。这是一种常见的生长发育障碍，可能由多种原因引起，其中常见的原因是生长激素缺乏。

 

　　病因

 

　　1. 生长激素缺乏：这是导致矮小症的常见原因。生长激素由垂体前叶分泌，对骨骼、肌肉和内脏器官的生长至关重要。生长激素缺乏可能是原发性（原因不明）或继发性（由下丘脑、垂体或其他颅内病变引起）。

 

　　2. 遗传因素：家族性矮身材是矮小症的另一个重要原因。遗传因素可能导致生长激素受体异常或生长激素不敏感。

 

　　3. 骨骼发育障碍：某些骨骼疾病，如软骨发育不良、成骨不全等，也可能导致矮小症。这些疾病通常伴有特殊的面容和体态。

 

　　4. 内分泌代谢病：先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生等内分泌疾病也可能引起生长落后。

 

　　5. 慢性疾病及营养不良：长期营养不良、慢性疾病（如慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等）也可能影响儿童的生长发育。

 

　　临床表现

 

　　矮小症的主要临床表现包括身材矮小、生长速率减慢、骨成熟延迟和代谢异常。患儿的外观可能呈现均匀性矮小或体型不匀称性矮小，具体取决于病因。

 

　　诊断

 

　　矮小症的诊断通常依赖于详细的病史询问、体格检查和实验室检查。常用的检查包括：

 

　　1. 体格检查：测量身高、体重、头围、胸围等指标，评估整体成长状况。

 

　　2. 激素水平检测：通过血液检测评估生长激素、甲状腺激素等激素水平。

 

　　3. 骨龄检查：通过X线检查评估骨骼成熟度。

 

　　4. 头颅MRI或CT扫描：对于怀疑有下丘脑垂体病变的患儿，可能需要进行头颅MRI或CT扫描。

 

　　就诊科室

 

　　矮小症可以就诊于以下科室：

 

　　1. 内分泌科：内分泌科主要诊治激素分泌异常导致的各种疾病，包括生长激素缺乏等可能导致矮小症的情况。在内分泌科，可以通过血液检测、X线检查等来评估身高发育情况以及骨骼成熟度。

 

　　2. 儿科：儿科专门负责儿童常见病和生长发育问题的诊断和治疗。矮小症通常发生在儿童时期，因此儿科也是重要的就诊科室。在儿科，医生会为患儿进行全面的体格检查，并测量身高体重等指标。

 

　　3. 遗传代谢科：如果矮小症是由特定的遗传因素造成的，如染色体异常或代谢障碍，则可能需要转介至遗传代谢科进行专业评估与治疗。

 

　　4. 骨科：部分矮小症可能是由骨骼发育迟缓或其他骨骼问题所导致，此时需要到骨科进行详细检查并制定相应治疗方案。

 

　　5. 神经内科：当考虑大脑原因造成矮小时，应前往神经内科进行深入探讨。神经内科关注神经系统功能障碍的诊断和治疗，可以通过MRI成像、脑电图等检查明确矮小的原因。

 

　　治疗

 

　　矮小症的治疗取决于病因。对于生长激素缺乏的患儿，可以使用基因重组人生长激素进行替代治疗。其他治疗方法包括营养支持、运动锻炼和心理治疗等。

 

　　总之，矮小症是一种复杂的生长发育障碍，需要综合考虑病因、临床表现和实验室检查结果进行诊断和治疗。如果家长发现孩子身高明显落后于同龄人，应及时就医以确定原因并接受适当治疗。