怎样判断孩子是矮小还是晚长？

　　孩子的生长发育是每位家长关注的重点。在成长的过程中，有时家长会面临一个难题：如何判断孩子是矮小症还是仅仅属于晚长？矮小症和晚长虽然在表现上有相似之处，但本质和预后截然不同。

 

　　矮小症的定义与临床特征

 

　　矮小症，医学上称为生长迟缓或身材矮小，是指在相似的生活环境下，孩子的身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差，或者身高每年增长低于45厘米。矮小症可能由多种因素引起，包括遗传、生长激素缺乏、慢性疾病等。

 

　　矮小症的临床特征主要包括：

 

　　1. 生长速度缓慢：孩子每年的身高增长明显低于同龄人。

 

　　2. 身材矮小：与同年龄、同性别孩子相比，身高明显偏矮。

 

　　3. 骨龄落后：通过X线检查发现，孩子的骨龄落后于实际年龄2年以上。

 

　　4. 生长激素刺激试验异常：进行生长激素刺激试验时，结果异常，表明生长激素分泌不足。

 

　　怎样判断孩子是矮小还是晚长

 

　　晚长，又称为体质性青春期发育延迟，是指孩子的身高增长年龄比同龄人要晚一些，但在终发育完成后，能够达到正常的身高水平。判断孩子是矮小还是晚长，可以从以下几个方面入手：

 

　　1. 家族遗传：遗传因素在身高方面起着至关重要的作用。如果家族中有较多的矮小个体，那么孩子矮小的可能性也会相对较高。相反，如果家族中普遍身高较高，且存在晚长的历史，那么孩子晚长的可能性较大。

 

　　2. 观察生长曲线：每个孩子都有自己的生长曲线。矮小症的孩子生长曲线通常会一直位于同龄人的下方，生长速度较慢；而晚长的孩子则可能会在某个年龄段出现生长停滞，然后在稍晚的时间内持续增长。

 

　　3. 计算身高标准偏差：根据年龄和性别，查询相应的身高百分位数表，计算孩子的身高百分位数。如果孩子的身高百分位数明显低于同龄人平均身高，可能是矮小的表现；而如果孩子的身高百分位数在正常范围之外，但随年龄增长逐渐接近同龄人平均身高，则可能是晚长的表现。

 

　　4. 测骨龄：通过手腕X光片评估孩子的骨龄。如果孩子的骨龄与实际年龄相比较滞后，可能是晚长的情况；如果骨龄明显大于实际年龄，则可能是矮小症的表现。

 

　　5. 生长激素水平检测：生长激素缺乏是导致矮小症的主要原因之一。通过生长激素水平检测，可以确定是否存在生长激素缺乏等问题影响了孩子的生长发育。如果生长激素水平下降，则考虑是由于生长激素缺乏所导致的矮小症。

 

　　6. 第二性征发育：晚长的孩子第二性征发育显著落后于同龄人，而矮小症的孩子则可能伴随其他内分泌系统疾病的症状，如甲状腺功能减退等。

 

　　注意事项

 

　　1. 定期监测身高：家长应定期测量孩子的身高，并记录下来，以便观察孩子的生长趋势。

 

　　2. 保持健康生活方式：良好的睡眠、均衡的饮食和适量的运动对孩子的生长发育至关重要。

 

　　3. 及时就医：如果家长对孩子的身高发育有疑虑，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

 

　　总之，判断孩子是矮小还是晚长需要综合考虑多个方面的因素。了解家族身高情况、观察生长曲线、计算身高标准偏差以及进行相关检查都能为判断提供更准确的依据。如果家长对孩子的身高发育有所担忧，建议尽早咨询专业医生，以便进行全面的评估和指导。