儿童抽动症是什么？

　　在儿童成长过程中，家长有时会发现孩子出现一些不自主的小动作，比如频繁眨眼、耸肩、清嗓子等。这些看似偶然的行为，可能是儿童抽动症的表现。儿童抽动症是一种常见的神经发育障碍，对孩子的学习、社交和心理健康可能产生一定影响。了解儿童抽动症的相关知识，有助于家长及时发现并采取正确的应对措施。

 

　　儿童抽动症的定义

 

　　儿童抽动症，又称抽动障碍，是一种以不自主、突发、快速、重复、无节律的肌肉抽动或发声为主要特征的神经发育障碍。这种抽动不受孩子主观意志控制，在紧张、疲劳、兴奋等状态下可能会加重，而在放松、专注于某项活动时可能会减轻。

 

　　抽动症并非孩子故意调皮或养成的坏习惯，而是一种神经系统功能异常导致的疾病。其症状可能时轻时重，呈现出波动性，部分孩子的症状会随着年龄增长逐渐缓解，但也有一些孩子的症状可能持续到青少年甚至成年时期。

 

　　儿童抽动症的常见类型

 

　　根据症状表现和持续时间，儿童抽动症可分为不同类型，常见的有短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍以及 Tourette 综合征（发声与多种运动联合抽动障碍）。

 

　　短暂性抽动障碍是常见的类型，多发生在 5 - 7 岁的儿童中，症状持续时间较短，通常不超过 1 年。表现为单一的运动抽动或发声抽动，比如频繁眨眼、吸鼻子、清嗓子等，一般对孩子的日常生活影响较小。

 

　　慢性运动或发声抽动障碍的症状持续时间较长，超过 1 年，且症状相对稳定，可能是单一的运动抽动，也可能是单一的发声抽动，两者不同时存在。例如，孩子可能长期存在耸肩、歪头的运动抽动，或者持续出现咳嗽声、哼声等发声抽动。

 

　　Tourette 综合征相对较为严重，症状表现为同时存在多种运动抽动和一种或多种发声抽动，且症状持续时间超过 1 年。这种类型的抽动症对孩子的学习、社交等方面影响较大，需要及时干预治疗。

 

　　儿童抽动症的典型症状

 

　　儿童抽动症的症状多样，可分为运动性抽动和发声性抽动两大类。

 

　　运动性抽动主要表现为身体各部位的肌肉不自主收缩，常见于面部、颈部、肩部、躯干和四肢等部位。面部运动抽动如频繁眨眼、皱眉、咧嘴、吸鼻子、努嘴等；颈部和肩部抽动如摇头、点头、耸肩、扭脖子等；躯干和四肢抽动如挺胸、弯腰、踢腿、甩手、跺脚等。这些动作往往突然发生，快速重复，难以自控。

 

　　发声性抽动则是由于喉部、咽部或口腔肌肉的不自主收缩，发出异常的声音。常见的有清嗓子、咳嗽声、哼声、尖叫声、犬吠声等，部分孩子还可能出现说脏话、重复别人的话（模仿言语）、重复自己的话（重复言语）等情况。发声性抽动可能单独出现，也可能与运动性抽动同时存在。

 

　　儿童抽动症的发病人群与特点

 

　　儿童抽动症多见于学龄前期和学龄期儿童，男孩的发病率明显高于女孩。一般来说，症状多在 4 - 12 岁之间出现，其中 5 - 7 岁是发病的高峰期。

 

　　抽动症的症状具有波动性，可能在一天中时轻时重，也可能在不同阶段出现不同的症状。例如，孩子可能一段时间以眨眼为主要症状，过段时间又转为耸肩或清嗓子。此外，症状还可能受到环境因素的影响，比如在紧张、焦虑、疲劳、兴奋、感冒等情况下，症状可能会加重；而在孩子放松、专注于游戏或其他感兴趣的活动时，症状可能会暂时减轻或消失。

 

　　儿童抽动症的可能成因

 

　　目前，儿童抽动症的具体病因尚未完全明确，一般认为与遗传、神经生理、心理社会等多种因素有关。

 

　　遗传因素在抽动症的发病中起着重要作用。如果家族中有抽动症患者，孩子患抽动症的风险会明显增加，说明抽动症可能存在一定的遗传倾向。

 

　　神经生理因素方面，研究发现抽动症孩子的大脑神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等）功能可能存在异常，这些神经递质对人体的运动控制、情绪调节等具有重要作用，其功能异常可能导致抽动症状的出现。此外，大脑结构和功能的异常，如基底核、前额叶等脑区的发育异常，也可能与抽动症的发生有关。

 

　　心理社会因素也可能诱发或加重抽动症症状。孩子在成长过程中如果经历不良的生活事件，如家庭环境不和谐、父母教育方式不当（过于严厉或过度保护）、学习压力过大、受到惊吓或欺负等，可能会导致心理压力增大，从而诱发或加重抽动症状。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童医疗服务的医院，在儿童神经发育、生长发育等相关疾病的诊疗方面积累了一定的经验。医院配备了专业的医疗团队和相应的诊疗设备，致力于为儿童提供规范的医疗服务，关注儿童的健康成长，为有需要的儿童及其家庭提供帮助。