抽动症发作的典型特征

　　抽动症作为一种神经发育障碍，其发作时的表现往往具有独特性，但由于症状多样且容易与孩子的 “调皮行为” 混淆，很多家长难以准确识别。了解抽动症发作的典型特征，不仅能帮助家长及时发现孩子的异常，还能为医生的诊断提供重要依据，从而尽早采取干预措施，减少疾病对孩子生活和学习的影响。

 

　　运动性抽动发作：快速、重复的不自主动作

 

　　运动性抽动是抽动症发作时比较直观的表现，主要涉及身体各部位的肌肉，以快速、突然、重复的不自主收缩为核心特征。

 

　　发作部位具有扩散性

 

　　抽动症发作时的运动性症状通常从面部开始，逐渐向头颈部、躯干、四肢扩散。早期可能仅表现为频繁眨眼、挤眉、皱鼻等面部小动作；随着病情发展，会出现摇头、点头、扭颈、耸肩等头颈部动作；严重时还会出现甩手、踢腿、躯体扭动，甚至复杂的动作组合，如伸手拍打自己、原地转圈等。这种从局部到全身的扩散过程，是运动性抽动发作的典型特点之一。

 

　　动作具有不可控性与反复性

 

　　孩子在运动性抽动发作时，无法通过主观意志控制动作的发生。即使家长提醒 “不要动”，孩子也难以抑制，有时反而会因为刻意控制而导致随后的抽动更加频繁。此外，这些动作会反复出现，一天内可能发作数十次甚至上百次，且每次动作的形式相对固定，比如固定的眨眼频率、特定的扭头角度等。

 

　　受情绪与环境影响明显

 

　　运动性抽动的发作频率和强度会受到孩子情绪及所处环境的影响。当孩子处于紧张、焦虑、兴奋或疲劳状态时，抽动症状会明显加重，比如考试前、陌生人来访时，眨眼、摇头等动作会变得更加频繁；而在孩子放松、专注于感兴趣的事物（如玩游戏、看动画片）时，症状会暂时减轻甚至消失。这种与情绪、环境的关联性，是抽动症发作的重要特征。

 

　　发声性抽动发作：不自主的异常声音

 

　　发声性抽动虽不如运动性抽动直观，但同样是抽动症发作的核心特征，主要由咽喉部、呼吸肌等与发声相关的肌肉不自主收缩引起。

 

　　声音类型多样且无意义

 

　　发声性抽动发作时的声音表现多样，既包括简单的发声，如清嗓子（发出 “吭吭” 声）、咳嗽、哼声、尖叫声等，也包括复杂的发声，如重复他人的话语（模仿言语）、无意义地重复某个词语，甚至发出类似动物的叫声。这些声音并非孩子故意发出，而是肌肉不自主收缩的结果，因此往往缺乏实际意义，且与当时的场景不匹配，比如在安静的课堂上突然发出尖叫声。

 

　　发作与运动性抽动可伴随出现

 

　　很多抽动症患者在发作时，发声性抽动与运动性抽动会同时或交替出现。例如，孩子可能一边频繁眨眼，一边发出清嗓子的声音；或者先出现摇头动作，随后跟着一声尖叫。这种两者并存的情况，更能体现抽动症发作的复杂性，也有助于与单纯的 “坏习惯” 区分开。

 

　　发作时的伴随特征：难以忽视的细节表现

 

　　发作前存在 “先兆感”

 

　　部分抽动症孩子在抽动发作前，会出现一种难以描述的 “先兆感”，比如喉咙发痒、身体某部位肌肉发紧、有想动的冲动等。为了缓解这种不适感，孩子会通过抽动动作来 “释放”，比如喉咙发痒时会不自觉地清嗓子，肌肉发紧时会扭动身体。这种 “先兆 - 抽动” 的连锁反应，是抽动症发作时的独特特征，也能帮助家长判断孩子的动作是否属于抽动症。

 

　　意识清晰，能感知发作过程

 

　　与癫痫等疾病发作时的意识丧失不同，抽动症孩子在发作时意识完全清晰，能够清楚感知自己的抽动动作，甚至会因为这些异常动作感到尴尬、自卑。比如，孩子会意识到自己频繁眨眼被同学嘲笑，从而产生抵触上学的情绪。这种清晰的意识状态，是区分抽动症与其他神经系统疾病的重要依据。

 

　　入睡后症状消失

 

　　抽动症发作主要出现在孩子清醒状态下，入睡后由于大脑神经活动减弱，抽动症状会完全消失。这一特征与其他可能引起身体异常动作的疾病（如睡眠障碍相关的肢体抽动）有所不同，可作为识别抽动症的参考。

 

　　与其他行为的区分：避免误判的关键

 

　　孩子的一些调皮行为（如故意做鬼脸、学动物叫）可能与抽动症发作症状相似，但两者存在本质区别。调皮行为是孩子有意识的主动行为，可通过教育引导停止，且不会反复、高频发作；而抽动症发作的动作或发声是不自主的，无法通过批评、提醒消失，且具有反复性、扩散性等特征。此外，调皮行为不会因情绪紧张而加重，也不会让孩子产生不适感，这些都是区分的重要标志。

 

　　家长的应对建议

 

　　当发现孩子出现上述典型特征时，家长应避免过度紧张或指责孩子，以免加重其心理负担。可以通过记录孩子抽动发作的频率、部位、持续时间及诱发因素，为医生诊断提供详细信息。同时，及时带孩子到正规医院的儿科、儿童神经科或发育行为科就诊，由专业医生进行评估和诊断，必要时采取相应的干预措施。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童医疗健康的医院，在儿童神经发育障碍（包括抽动症）及生长发育相关疾病的诊疗方面积累了一定的经验。医院配备了专业的医疗团队和相应的医疗设备，致力于为儿童提供专业、适宜的医疗服务，关注儿童的健康成长，为解决儿童的健康问题提供支持。