抽动症有哪些症状：家长如何识别

　　当孩子频繁眨眼、耸肩，或突然发出怪声时，许多家长会误以为是“坏习惯”或“调皮”。然而，这些行为可能是抽动症的信号。抽动症是一种常见的神经发育障碍，多发于儿童和青少年时期，早期识别与干预对孩子的身心健康至关重要。本文将详细解析抽动症的核心症状，帮助家长科学判断，避免延误干预时机。

 

　　运动性抽动：身体不自主的“小动作”

 

　　运动性抽动是抽动症常见的表现，主要分为简单性和复杂性两种。简单性抽动通常涉及单一肌群，表现为快速、突然的动作，如频繁眨眼、皱眉、耸鼻、咧嘴、摇头、耸肩、甩手臂等。这些动作往往无规律，孩子可能自己无法控制，甚至在睡眠中也会出现。

 

　　复杂性抽动则涉及多个肌群协调动作，表现为更具目的性的行为，如触摸物体、跳跃、弯腰、旋转，甚至模仿他人的动作（模仿动作）或做出猥亵手势（猥亵行为）。这类抽动容易被家长误解为“故意捣乱”，但实际上是神经系统的异常放电所致，并非孩子主观意愿。

 

　　发声性抽动：喉咙里“藏不住”的声音

 

　　发声性抽动同样分为简单性和复杂性。简单性发声抽动多为无意义的声音，如清嗓子、咳嗽、吸鼻子、犬吠声、尖叫等。这类症状常被误诊为“咽炎”“鼻炎”或“哮喘”，导致治疗方向错误。

 

　　复杂性发声抽动则表现为突然说出词语、短语，甚至秽语（不自主地说出脏话）。需要注意的是，秽语症在抽动症患儿中占比不足10%，多数孩子仅表现为重复他人语言（模仿言语）或重复自己话语（重复言语）。家长若发现孩子突然“话多”或“语无伦次”，需警惕发声性抽动的可能。

 

　　感觉性抽动：身体内部的“异常信号”

 

　　许多抽动症患儿在出现动作或声音前，会经历一种难以描述的“感觉先兆”。例如，眼睛发痒导致眨眼、喉咙发紧导致清嗓子、肩膀发酸导致耸肩等。这种“内在冲动”会让孩子通过抽动动作来“缓解不适”，但短暂的缓解后，不适感会再次出现，形成循环。

 

　　由于孩子年龄小，可能无法准确表达这种感觉，家长可通过观察孩子的行为模式来识别：如果孩子在某个动作前总是揉眼睛、搓鼻子，或频繁调整姿势，可能是感觉性抽动的信号。

 

　　症状波动：时好时坏的“迷惑性”表现

 

　　抽动症的症状并非持续存在，而是具有明显的波动性。紧张、焦虑、疲劳、感冒或电子屏幕刺激时，抽动会加重；而在专注、放松或睡眠时，症状可能减轻或消失。这种“时好时坏”的特点，容易让家长产生“孩子只是偶尔调皮”的错觉，从而忽视问题的严重性。

 

　　此外，抽动症状还会随年龄变化：幼儿时期以面部和头颈部抽动为主，学龄期可能发展为四肢或躯干抽动，青春期后部分孩子症状会逐渐缓解，但仍有30%左右的患者症状会持续至成年。

 

　　家长如何初步判断：避开这些认知误区

 

　　识别抽动症，家长需避免三个误区：一是将抽动误认为“坏习惯”，试图通过批评、打骂纠正，反而加重孩子心理压力；二是将症状简单归因于“缺钙”“过敏”，盲目补充营养素或用药；三是忽视孩子的心理状态，抽动症常伴随注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑等问题，需综合评估。

 

　　若孩子出现以下情况，建议及时就医：抽动频率高（每天多次）、持续时间长（超过1年）、症状影响学习生活（如不敢出门、被同学嘲笑），或伴随情绪问题（易怒、自卑）。神经科或儿童心理科医生通过行为观察、量表评估及脑电图等检查，可明确诊断。

 

　　抽动症不是孩子的“错”，也不是家长的“失职”。它是一种需要科学干预的疾病，早期识别与家庭支持是孩子康复的关键。家长若发现异常，不必过度焦虑，更切忌指责孩子，而是用耐心和理解陪伴孩子就医，通过行为干预、心理疏导及必要的药物治疗，帮助孩子控制症状，健康成长。记住，接纳与支持，比任何“纠正”都更有力量。