多动症评估：如何科学判断？
发布时间：2025-07-14 | 来源：广州天使儿童医院
提到多动症（ADHD，注意缺陷多动障碍），许多家长首先想到的可能是“坐不住”、“爱打闹”的孩子。但如何科学地判断一个孩子是否真的患有多动症，而不是仅仅是活泼好动呢？这涉及到一套严谨的评估流程。
首先，需要明确的是，多动症的诊断不能仅凭家长或老师的单方面观察，更不能简单地通过一次“小测试”就下定论。它是一个综合性的评估过程，通常由专业的医疗人员，如儿科医生、精神科医生或临床心理学家来执行。
评估的第一步是信息收集。医生或评估师会详细询问家长和老师关于孩子在家庭、学校及社交场合中的具体表现。他们会关注孩子出现注意力不集中、多动、冲动等症状的频率、强度以及持续时间。例如，孩子是否经常无法完成作业或家务？是否在课堂上频繁打断他人？这些行为是否显著影响了孩子的学习、社交或家庭生活？详细的病史回顾，包括孩子的发育史、家庭环境、是否有其他共病（如学习障碍、焦虑等）也是必不可少的一环。
其次，评估会运用标准化的评估工具。这可能包括让家长和老师填写的症状清单或问卷，如Conners家长/教师评定量表、Achenbach儿童行为量表（CBCL）等。这些量表基于大量的研究数据，能够帮助专业人士更客观地量化孩子的行为表现，并与同龄儿童进行比较。此外，还可能进行一些认知功能的测试，以评估孩子的注意力、执行功能（如计划、组织能力）、记忆力等。
第三，排除其他可能的原因至关重要。许多其他因素也可能导致类似多动症的症状，例如：学习障碍、焦虑症、抑郁症、睡眠问题、某些神经系统疾病，甚至一些营养缺乏或感官处理障碍。因此，评估过程必须包括全面的体格检查、必要的实验室检查（如排除甲状腺问题等），以及可能的心理评估，以确保症状并非由其他疾病引起。
评估的核心在于判断症状是否符合多动症的诊断标准。目前国际上一般参考的是《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）或《国际疾病分类》（ICD-11）中的标准。这些标准规定了症状的具体表现（如持续的注意力不集中、多动行为、冲动行为）、出现的持续的时间（通常要求至少6个月）以及症状出现的年龄（通常在12岁前）。同时，诊断必须明确指出这些症状已经对个体的功能造成了显著的损害。
总而言之，多动症的评估是一个多维度、系统性的过程，它结合了详尽的病史采集、标准化量表评估、必要的排除性检查以及对诊断标准的严格对照。它不是一次简单的“对错”判断，而是为了全面理解孩子的状况，以便提供恰当的支持和干预。如果您对孩子的行为表现感到担忧，建议寻求专业医疗机构的帮助，进行科学的评估。
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