如何分清 “好动” 与 “多动症”？

　　“孩子上蹿下跳停不下来，是活泼还是多动症？”“在家爱折腾，到了陌生环境却能安静，算不算有问题？” 面对孩子精力充沛的表现，不少家长陷入纠结：既担心 “好动” 是多动症的信号，又怕过度干预压抑孩子的天性。事实上，“好动” 是儿童的正常生理特点，而 “多动症”（注意力缺陷多动障碍，ADHD）是需要专业干预的神经发育障碍，二者有着本质区别。若误将 “正常好动” 当成 “多动症”，可能给孩子贴上负面标签；若忽视 “多动症” 的早期信号，又会错过比较好干预时机。本文将从 4 个核心维度，教家长科学区分 “好动” 与 “多动症”，读懂孩子行为背后的真实需求。

 

　　一、先明确：“正常好动” 与 “多动症” 的本质差异

 

　　正常儿童的 “好动” 是有规律、可调控的，而多动症孩子的 “多动” 是无目的、难控制的，二者在 “行为动机” 和 “自我调节能力” 上存在明显不同：

 

　　正常好动：孩子的活动往往有明确目的，比如为了探索玩具功能而拆卸积木、为了和同伴互动而追逐打闹，且能根据场景调整行为 —— 在课堂上能听从老师指令坐好，在图书馆会主动降低说话声音，当家长提醒 “安静” 时，能短暂控制自己的动作。

 

　　多动症：孩子的多动缺乏明确动机，常表现为 “无意义的重复行为”，比如反复开关门、在座位上扭来扭去却不做任何事，且难以根据场景约束自己 —— 即使在需要绝对安静的考场，也可能突然起身走动，家长多次提醒仍无法改善，并非 “故意对抗”，而是大脑缺乏自我调节能力。

 

　　二、从 4 个维度区分：“好动” 与 “多动症” 的关键信号

 

　　1. 场景适配性：能否根据环境调整行为？

 

　　这是区分二者核心的维度。正常好动的孩子能感知场景的 “规则要求”，并主动调整行为：

 

　　在户外操场，会尽情奔跑、玩耍，释放精力；

 

　　进入教室、医院等需要安静的场所，会逐渐降低活动强度，即使偶尔吵闹，经提醒后能快速改正。

 

　　而多动症孩子的行为 “不受场景约束”，无论在何种环境，多动、注意力不集中的表现都会持续存在：

 

　　上课铃响后，仍无法回到座位，或在座位上摆弄文具、和同学说话，无视老师的提醒；

 

　　参加亲戚婚礼等正式场合，也会随意跑动、打断他人交谈，难以安静待 10 分钟以上。

 

　　2. 行为目的性：活动是否有明确指向？

 

　　正常好动的孩子，每一个动作都有清晰的目的，活动围绕 “探索、游戏、社交” 展开：

 

　　拆开玩具是为了看看内部结构，跑跳是为了和同伴玩 “追逐游戏”，说话多是为了分享自己的发现（如 “妈妈你看我找到的树叶”）。

 

　　多动症孩子的行为则常 “无目的、无逻辑”，表现为 “随机冲动的动作”：

 

　　刚拿起绘本翻了两页，就突然放下去玩积木，没玩 30 秒又去开抽屉，全程没有连贯的活动目标；

 

　　别人说话时突然插话，但内容与当前话题无关，或反复问同一个问题，得到答案后仍继续追问。

 

　　3. 注意力稳定性：能否专注完成感兴趣的事？

 

　　正常好动的孩子虽然精力旺盛，但对感兴趣的事物能保持稳定注意力：

 

　　喜欢的动画片能看 2030 分钟不挪窝，搭建复杂的乐高模型时，能专注 1 小时以上，期间不会被轻微的噪音干扰。

 

　　多动症孩子即使对感兴趣的事，也难以维持注意力：

 

　　看喜欢的动画时，会频繁切换频道，或起身去拿零食、玩玩具，无法完整看完一集；

 

　　玩心爱的玩具车时，不到 5 分钟就会换成其他玩具，且容易因一点小挫折（如玩具掉地上）放弃，转而做其他无意义的事。

 

　　4. 情绪与社交：能否正常处理互动与挫折？

 

　　正常好动的孩子在社交中能理解他人需求，情绪波动可控：

 

　　和同伴玩游戏时，会遵守 “轮流” 规则，即使输了也能接受，多短暂失落，很快能投入新的游戏；

 

　　被家长批评时，会感到委屈，但能听进道理，不会出现长时间的哭闹或对抗。

 

　　多动症孩子在社交和情绪管理上常出现问题：

 

　　与同伴互动时，会强行打断别人的游戏，或不遵守规则，导致频繁发生冲突，难以建立稳定的友谊；

 

　　遇到一点挫折（如作业写错、玩具损坏）就情绪崩溃，哭闹不止，且需要很长时间才能平静，对批评也格外敏感，容易产生 “自我否定” 心理。

 

　　三、家长易踩的 3 个误区：别误判孩子的行为

 

　　1. 误区一：“男孩比女孩好动，所以男孩更容易得多动症”

 

　　性别不是判断标准。虽然男孩多动症的确诊率高于女孩，但女孩的多动症常表现为 “注意力缺陷为主，多动不明显”—— 比如上课看似坐着不动，实则在发呆、走神，写作业时频繁漏题，容易被家长误认为 “粗心”，而非多动症信号。无论男孩还是女孩，只要出现 “跨场景、难控制” 的行为，都需关注。

 

　　2. 误区二：“孩子长大就会好，不用干预”

 

　　部分家长认为 “多动症是阶段性问题，青春期后会自愈”。事实上，约 50% 的多动症儿童成年后仍会受症状影响，比如工作中难以集中精力完成任务、频繁更换职业、人际关系紧张。若能在儿童期（612 岁）及时干预，通过行为训练、家庭指导等方式改善症状，能显著降低成年后的风险。

 

　　3. 误区三：“只有多动才算多动症，安静的孩子不会有问题”

 

　　多动症分为 “多动冲动型”“注意力缺陷型”“混合型” 三种类型。其中 “注意力缺陷型” 的孩子，可能并不多动，甚至表现得 “安静、内向”，但核心问题是 “注意力难以集中”—— 比如上课一直坐着，却全程发呆，不知道老师讲了什么；在家安静看书，却一页看了半小时仍没记住内容，容易被家长忽视。

 

　　四、广州天使儿童医院相关介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康领域的医疗机构，在儿童神经发育相关问题的评估与干预方面有一定的实践经验，可为有需求的家庭提供专业的医疗服务，包括 “好动” 与 “多动症” 的鉴别评估。

 

　　医院针对儿童行为问题，会结合孩子的年龄、行为表现、注意力测试、家长反馈等多方面信息，进行全面评估，明确孩子的行为属于 “正常好动” 还是 “多动症”。若确诊为多动症，会根据孩子的具体情况制定个性化干预方案，包括行为训练、注意力提升指导及家庭护理建议；若为正常好动，也会为家长提供科学的引导方法，帮助孩子合理释放精力，培养良好的行为习惯。同时，医院会为家长提供科普培训，帮助家长正确理解孩子的行为，避免误判或过度焦虑。

 

　　如果家长对孩子的 “好动” 表现有疑问，或想进行专业评估，可前往该医院咨询，获取适合孩子的健康指导。

 

　　结语

 

　　区分 “好动” 与 “多动症”，需要家长放下 “非黑即白” 的判断，用 “观察 + 耐心” 读懂孩子的行为。正常的好动是孩子探索世界、释放活力的方式，家长应提供安全的活动空间，鼓励孩子在合适的场景尽情玩耍；若发现孩子存在 “跨场景难控制、无目的多动、注意力严重不集中” 等信号，也不必恐慌，及时寻求专业评估，才能给孩子恰当的支持。每个孩子都有独特的成长节奏，尊重孩子的天性，同时关注行为背后的需求，才能帮孩子健康、快乐地成长。