家长如何判断孩子是不是多动症？

　　在孩子的成长过程中，活泼好动似乎是天性使然。然而，当孩子的“好动”超出了常规范围，伴随着持续的注意力涣散和冲动行为时，许多家长心中便会升起一个疑问：我的孩子是不是得了多动症？注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，其早期症状与普通儿童的活泼天性容易混淆，导致家长难以判断。错误的判断可能会延误干预，也可能给孩子贴上不必要的标签。因此，掌握科学的观察和判断方法至关重要。本文将为家长提供一份详细的指南，帮助您从多个维度进行初步的观察和评估，并了解何时应该寻求专业的帮助。

 

　　观察核心症状：注意力、多动与冲动

 

　　判断孩子是否可能患有多动症，首先需要围绕其三大核心症状进行细致观察。这些症状的表现形式会随着年龄和情境有所不同。

 

　　一、注意力不集中的表现

 

　　这不仅仅是“不爱学习”，而是体现在生活方方面面的持续性困难。家长可以留意孩子是否存在以下情况：

 

　　细节疏忽： 在学习或活动中经常犯粗心大意的错误，例如抄错题、漏掉题目要求。

 

　　维持注意困难： 在听讲、阅读或完成任务时，注意力很难持续，看似在听，实则思绪飘远。

 

　　看似“听不见”： 与其说话时，常常心不在焉，好像没有在听。

 

　　任务执行困难： 难以遵循指令完成作业或家务，常常半途而废，不是因为反抗，而是因为无法坚持。

 

　　组织能力弱： 整理书包、规划作业顺序等需要组织能力的任务对他们来说很困难。

 

　　逃避动脑： 对于需要持续专注的活动，如课堂作业、家庭作业，表现出明显的回避和抗拒。

 

　　容易丢三落四： 经常丢失学习用品、玩具或其他个人物品。

 

　　易受外界干扰： 即使是微小的声音或动静也容易分散其注意力。

 

　　日常健忘： 忘记日常的安排，如老师布置的作业、约定好的事情。

 

　　二、多动和冲动的表现

 

　　多动和冲动常常相伴相生，但具体表现在不同年龄段有所差异。

 

　　学龄前儿童： 可能表现为不停跑动、攀爬，难以安安稳稳地坐下来玩玩具，好像“装了马达”。

 

　　学龄儿童： 在课堂上手脚不停、扭动身体，离开座位在教室里走动，过度喧哗，难以安静地参与休闲活动。

 

　　冲动行为： 抢答问题、打断别人说话、难以排队等待、在社交中不经思考就行动，因此容易与同伴发生冲突。

 

　　区分“活泼好动”与“多动症”的界限

 

　　很多家长会困惑，如何区分孩子的活泼好动与病态的多动？关键在于以下几个判断标准：

 

　　一、跨情境一致性

 

　　普通的孩子可能在某些情境下（如游乐园）非常活跃，但在另一些需要安静的场合（如电影院、严肃的课堂）能够自我约束。而多动症孩子的多动和注意力不集中问题，通常会在多个环境中出现，无论是在学校、在家里，还是在公共场合，都表现得比较一致，难以通过自我控制来适应环境要求。

 

　　二、症状的严重程度与持久性

 

　　活泼好动是阶段性的、有度的。而多动症的症状是持续的、严重的，已经明显超出了同龄儿童的平均水平，并且持续时间较长（通常症状需在12岁前出现，持续至少6个月）。这些症状已经对孩子的学业、社交或家庭生活造成了实质性的负面影响。

 

　　三、是否伴有功能损害

 

　　这是判断的核心标准。如果孩子的行为已经导致学习成绩显著下滑、人际关系紧张、被同伴排斥、频繁受到老师批评或亲子冲突不断，那么这就不再是简单的“调皮”，而可能是一种需要干预的功能损害。

 

　　不同年龄段孩子的观察侧重点

 

　　多动症的症状会随着孩子年龄的增长而演变，家长需要根据不同年龄段的特点进行观察。

 

　　学龄前期（3-6岁）： 这个阶段的孩子本身就精力旺盛，观察重点在于其活动水平是否“异乎寻常”。比如，是否比同龄孩子明显更难被安抚，玩耍时一个玩具玩不了几分钟就换，参与集体游戏时总是不守规则、到处乱跑。

 

　　学龄期（6-12岁）： 学业要求成为重要的观察场景。家长应重点关注孩子在学校的表现，如上课能否听讲、作业完成情况、考试成绩与智力的匹配度。同时，社交问题也开始凸显，观察孩子是否能交到朋友、是否经常与同学发生矛盾。

 

　　青少年期（12岁以上）： 外在的多动可能减轻，转为内心的烦躁不安。核心问题更多地体现在执行功能上，如计划性差、时间管理混乱、做事拖延、组织能力弱，导致学业困难。此外，情绪波动大、冒险行为增多也是此阶段的常见问题。

 

　　何时及如何寻求专业帮助

 

　　家长在进行了初步观察和判断后，如果怀疑孩子可能患有多动症，或者孩子的行为问题已经让您感到束手无策，那么寻求专业帮助是明智且必要的选择。

 

　　寻求帮助的时机：

 

　　孩子的核心症状（注意力、多动、冲动）在多个场合持续存在。

 

　　这些症状已经严重影响了孩子的学习、友谊或家庭生活。

 

　　您尝试了各种家庭教育方法，但收效甚微，亲子关系日益紧张。

 

　　如何寻求帮助：

 

　　首先可以咨询学校的心理老师或辅导员，了解孩子在校的具体情况。诊断需要由专业的医疗机构来完成。建议带孩子到设有儿童发育行为科、儿童心理科或儿童保健科的正规医院进行评估。专业的评估通常包括与家长和孩子的详细访谈、标准化的行为评定量表、注意力测试以及排除其他可能导致类似症状的躯体疾病。

 

　　请记住，家长的观察是发现问题的第一步，但绝不能自行给孩子下诊断。科学的评估和诊断是制定有效干预方案的基础。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康领域的医疗机构，在儿童发育行为疾病的评估与干预方面积累了丰富的实践经验。医院设有儿童发育行为科，为注意缺陷多动障碍、学习困难、抽动障碍等儿童提供系统性的健康服务。医院注重多学科协作，整合了医疗、心理、教育等多方资源，旨在为每位儿童制定符合其个体特点的综合干预方案。广州天使儿童医院致力于营造一个专业且充满关怀的就诊环境，通过科学的评估与指导，帮助儿童及其家庭更好地应对成长过程中的挑战，促进儿童的健康发展。