多动症儿童在青春期会加重吗？

　　多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）是儿童期常见的神经发育障碍，许多家长在孩子年幼时通过行为干预和药物治疗，症状得到了一定控制。然而，当孩子步入青春期，身体和心理发生剧烈变化时，不少家长发现，原本有所改善的症状似乎又卷土重来，甚至表现得更为棘手。这不禁让人产生疑问：多动症症状在青春期会加重吗？事实上，青春期是多动症发展的一个关键转折点，症状的变化因人而异，部分孩子确实可能面临挑战加剧的情况。本文将深入探讨多动症在青春期的变化规律、原因以及应对策略。

 

　　青春期：多动症症状的“变奏曲”

 

　　多动症症状在青春期的变化并非简单的“加重”或“减轻”，而更像一首复杂的“变奏曲”，不同孩子的表现千差万别。

 

　　一部分孩子确实会经历症状的凸显或加重。青春期学业压力陡增，课程难度和作业量对持续专注力、逻辑整合与自主规划能力提出了更高要求。多动症孩子本就存在的注意力缺陷问题会因此被放大，课堂上难以跟上复杂的知识讲解，课后面对多科作业时也常常无法合理分配时间，导致学业效率显著下降，成绩波动明显。同时，青春期的社交圈层拓展，互动规则更复杂，多动症孩子难以抑制的冲动表达、对社交信号的感知迟钝等问题，更容易引发同学间的误解和冲突，导致社交孤立。

 

　　然而，也有相当一部分孩子的症状会迎来转机。随着大脑前额叶皮层逐渐发育成熟，这是大脑中负责执行功能（如冲动控制、规划和注意力调节）的关键区域，部分患儿的过度活跃行为可能有所减少。他们可能不再像童年那样“上蹿下跳”，多动的表现会变得更内敛，比如转化为坐立不安、玩笔等小动作。因此，从表面上看，多动似乎减轻了。

 

　　但值得注意的是，即使外显的多动行为减少，核心的注意力缺陷和冲动控制问题可能依然存在，只是表现形式发生了变化。例如，一个青春期的孩子可能不再在课堂上随意走动，但他可能依然在“神游”，无法跟上老师的思路；冲动行为可能从身体上的攻击转变为言语上的插话或做出不假思索的决定。

 

　　为何青春期会成为“挑战期”？

 

　　青春期之所以成为多动症孩子的一个关键“挑战期”，是生理、心理和社会环境多重因素叠加作用的结果。

 

　　生理上，青春期激素水平的剧烈波动会打破身体原本相对稳定的神经调节状态。对于多动症孩子而言，其大脑神经递质系统本就存在失衡，激素的变化无疑会给这个系统带来额外的冲击，可能直接影响情绪和行为的稳定性。这解释了为什么许多多动症青少年会表现出比以往更明显的情绪波动，可能前一刻还平静，下一刻就因小事而暴躁发怒，情绪在极端状态间切换，自身难以控制。

 

　　心理上，青春期是自我认同构建的关键期。多动症孩子会因为自己“和同龄人表现不同”而产生强烈的心理落差和自我认知困扰。他们会过度关注自己是否“正常”，反复纠结症状是否被他人察觉，容易陷入“我有缺陷”的自我否定中，这会进一步削弱他们的自信心和情绪调节能力。

 

　　社会环境上，学业和社交压力是两大催化剂。如前所述，学业难度的提升直接挑战了他们的注意力短板。而社交方面，同伴关系在青春期的重要性空前提高，被接纳的渴望与因症状导致的社交挫败感之间形成的巨大反差，会给他们带来沉重的心理负担，甚至可能引发焦虑、抑郁等共患病。

 

　　此外，一个不容忽视的外部因素是数字媒体的使用。有研究显示，沉迷于数字媒体的青少年出现多动症症状的可能性更高。频繁地在多个社交媒体、流媒体平台之间切换，可能会训练大脑习惯于持续的、高强度的刺激，从而削弱其在需要长时间专注的单调任务上的表现能力，这对于多动症青少年而言无疑是雪上加霜。

 

　　积极应对：帮助孩子平稳度过青春期

 

　　面对青春期可能出现的挑战，家长和孩子并非束手无策。积极的应对策略可以帮助孩子更平稳地度过这一特殊时期。

 

　　首先，要加强多动症的治疗措施。如果孩子进入青春期后症状确实有所加重，可能需要增加治疗的强度和调整方式。这包括及时与医生沟通，评估是否需要调整药物剂量或种类，以及加强心理行为治疗，如认知行为疗法（CBT），帮助孩子学习情绪管理和应对技巧。

 

　　其次，家长的关注和支持至关重要。家长应主动学习多动症在青春期的特点，理解孩子行为背后的生理原因，而不是简单地归咎于“叛逆”或“不听话”。要帮助孩子了解病症的性质，让他们学会如何控制自己的行为，并帮助他们维持积极的心态。建立一个开放、包容的家庭沟通氛围，让孩子愿意分享自己的困扰。

 

　　再者，培养孩子良好的生活习惯。规律的作息、充足的睡眠、均衡的饮食和适当的体育锻炼，这些看似基础的习惯，对于稳定多动症症状具有不可替代的作用。特别是体育锻炼，不仅能消耗多余的精力，还能促进大脑释放多巴胺等神经递质，有助于改善注意力和情绪。

 

　　，努力为孩子建立一个良好的社交环境。鼓励孩子发展自己的兴趣爱好，并参与相关的社团活动，这能帮助他们在志同道合的同伴中找到归属感和成就感，从而提升自信。同时，可以与学校老师保持沟通，争取老师的理解和支持，为孩子创造一个更有利于学习的课堂环境。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，设有儿童发育行为科等特色科室。医院为多动症等发育行为问题的儿童提供专业的评估、诊断与干预服务。医疗团队注重个体化方案，结合行为指导、家庭支持等多种方式，旨在帮助儿童改善症状，提升适应能力。医院致力于营造一个理解与支持的环境，为患儿及其家庭提供专业的医疗帮助。