家长要怎么知道孩子是不是多动症？

　　“我的孩子是不是太活泼了？”“他总是坐不住，是不是有多动症？”这是许多家长在育儿过程中都会产生的疑问。看着自己的孩子精力旺盛、一刻不停，家长心中常常充满困惑：这究竟是天真烂漫的童年活力，还是需要引起重视的注意缺陷多动障碍（ADHD）？区分正常的好动与病理性的多动症，对于是否寻求专业帮助至关重要。错误的判断可能导致不必要的焦虑，或延误了比较好的干预时机。本文将为家长提供一份清晰的观察指南，帮助您从多个维度了解多动症的核心特征，并知道何时应该寻求专业的评估。

 

　　观察核心症状：注意力、多动与冲动

 

　　多动症的核心表现主要集中在三个方面，家长可以对照这些特征，仔细观察孩子的日常行为。

 

　　1. 注意力缺陷

 

　　这不仅仅是“不专心”，而是持续存在的、与年龄不相符的注意力困难。具体表现可能包括：

 

　　细节马虎：在作业、功课或其他活动中常常犯粗心大意的错误。

 

　　难以维持注意：在玩游戏或完成任务时，注意力很难持久，容易中途而废。

 

　　似乎“没在听”：当别人对他说话时，看起来好像心不在焉，思绪飘忽。

 

　　执行困难：难以遵循指令，常常无法完成作业、家务或任务。

 

　　组织能力弱：难以组织任务和活动，做事缺乏条理，物品摆放混乱。

 

　　逃避动脑：对于需要持续动脑的活动（如功课）表现出强烈的抗拒。

 

　　容易丢三落四：经常丢失学习用品、玩具、书本等个人物品。

 

　　易受外界干扰：外界的微小声音或动静就很容易吸引其注意力。

 

　　日常遗忘：在日常活动中常常忘记事情，如老师布置的作业。

 

　　2. 多动

 

　　多动指的是活动水平明显超出同龄儿童，且场景不当。

 

　　手脚不停：手脚总是动个不停，或在座位上不停扭动。

 

　　难以安坐：在需要坐好的场合（如课堂、餐桌）经常离开座位。

 

　　不适当的跑动攀爬：在不允许的场合过分地跑动或攀爬。

 

　　难以安静玩耍：难以安静地参与休闲活动或玩耍。

 

　　总是“忙个不停”：好像身上装了一个马达，一刻也停不下来。

 

　　3. 冲动

 

　　冲动表现为缺乏思考、行动先于思考。

 

　　抢答问题：问题还没问完，答案就脱口而出。

 

　　难以等待：在排队或等待时感到困难，不耐烦。

 

　　打断他人：经常打断或闯入别人的谈话或游戏。

 

　　关键区分：好动与多动症的本质差异

 

　　了解了核心症状后，更重要的是如何区分正常好动与多动症。两者之间存在几个本质差异：

 

　　自我控制能力：正常好动的孩子，在需要遵守纪律的场合（如严肃的谈话、感兴趣的课堂），能够在一定程度上控制自己的行为。而多动症孩子的自控能力显著受损，即使想遵守规则也常常“做不到”。

 

　　场合一致性：正常好动的孩子通常能根据不同场合调整自己的行为，比如在陌生环境或客人面前会相对收敛。多动症孩子的症状则具有跨场合的一致性，无论是在家、在学校还是在公共场合，都会表现出类似的问题。

 

　　行为目的性：正常好动的孩子行为通常有目的性，他们的“动”是为了探索和玩耍。而多动症孩子的多动和冲动往往是无目的、盲目的，缺乏内在逻辑。

 

　　是否带来负面影响：这是非常重要的一个判断标准。如果孩子的行为已经严重影响了他的学业成绩、同伴关系、家庭和谐，或因此经常受到批评和挫折，那么就需要高度警惕。

 

　　不同年龄段孩子的表现特点

 

　　多动症的表现会随着年龄增长而有所变化，家长需要结合孩子的年龄特点进行观察。

 

　　学龄前（3-5岁）：此阶段的孩子天生好动，症状更难区分。但多动症幼儿可能表现出极端的精力旺盛、从不午睡、摔跤频繁、危险行为多、对玩具兴趣短暂、无法参与安静的游戏等。

 

　　学龄期（6-12岁）：这是多动症症状突出的时期。学业要求使得注意力问题暴露无遗，如上课走神、作业拖拉、成绩不佳。多动和冲动则表现为纪律问题、与同学冲突多、人际关系紧张。

 

　　青少年期（13岁以上）：外显的多动可能减轻，转为内心不安或坐立不安。注意力问题和冲动性依然存在，表现为计划性差、做事拖延、情绪管理困难、容易冒险行为（如飙车、尝试物质滥用）等。

 

　　何时应该寻求专业评估？

 

　　如果家长通过观察，发现孩子的行为符合多项多动症核心症状，且符合“好动与多动症的本质差异”，并已经对孩子的社会功能造成了负面影响，那么就应该及时寻求专业的评估。

 

　　寻求专业帮助并不意味着给孩子“贴标签”，而是为了：

 

　　获得明确诊断：由专业医生进行系统评估，排除其他可能导致类似症状的问题（如听力问题、甲状腺功能异常、焦虑症等），获得科学的诊断。

 

　　了解干预方案：一旦确诊，医生会提供科学的干预建议，包括行为管理、家庭支持、学校配合以及必要的药物治疗等。

 

　　缓解家庭压力：明确问题所在后，家长可以从自责和困惑中走出来，学习科学的应对方法，改善亲子关系。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院设有儿童发育行为科，为怀疑孩子患有多动症的家长提供专业的评估服务。医院采用标准化的评估流程，通过详细问诊、行为观察以及与家长和学校的多方沟通，对孩子的注意力、多动及冲动表现进行系统分析。医院的团队致力于为家长提供清晰的解答和科学的指导，帮助家庭正确认识孩子的状况，并根据评估结果制定个性化的干预建议，旨在通过早期识别和科学干预，支持多动症儿童的健康成长。