孩子频繁眨眼睛？警惕抽动症表现

　　“妈妈，我的眼睛不舒服。”当孩子频繁眨眼时，许多家长的第一反应是孩子可能眼睛累了，或者得了结膜炎。然而，如果排除了眼部疾病，孩子依然控制不住地眨眼，那么家长就需要警惕，这可能是儿童抽动症发出的一个重要信号。频繁眨眼是抽动症中常见且容易被忽视的表现之一，正确识别这一症状，对于及早干预、帮助孩子健康成长具有重要意义。本文将详细解析孩子频繁眨眼与抽动症的关系，帮助家长拨开迷雾，科学应对。

 

　　什么是儿童抽动症

 

　　儿童抽动症，医学上称为抽动障碍，是一种起病于儿童和青少年时期的神经发育障碍。其核心特征是出现不自主、突然、快速、重复的、无目的的肌肉抽动。这些抽动可以影响身体的任何一个部位，根据受累肌肉的不同，可分为运动性抽动和发声性抽动。

 

　　抽动症的病因和发病机制尚不完全明确，目前认为与遗传因素、神经生化因素（如多巴胺系统功能异常）、心理社会因素以及感染等多种因素相关。该病通常在5至10岁之间起病，男性患儿的比例高于女性。一个显著的特点是，抽动症状的严重程度具有波动性，可能在一段时间内较为明显，而在另一段时间内则减轻甚至消失，常因紧张、焦虑、疲劳或兴奋而加重。

 

　　频繁眨眼：抽动症的常见“面具”

 

　　频繁眨眼是儿童抽动症中为常见的运动性抽动表现，也是许多患儿的首发症状。正因为其普遍性，它常常被误认为是普通的眼部问题，从而延误了对抽动症的识别。

 

　　抽动性眨眼的特点

 

　　与普通眨眼或因眼部不适引起的眨眼相比，抽动性眨眼有其独特的特征：

 

　　动作性质：抽动性眨眼通常表现为快速、用力、不自主的眨眼动作，有时是单眼，有时是双眼，可能伴有挤眼、皱眉、翻白眼等复杂的面部动作。

 

　　无法自控：孩子自己也意识到自己在眨眼，但难以通过意志力去控制。即使家长提醒，孩子也只能短暂抑制，很快又会恢复。

 

　　情境相关性：在精神紧张、注意力不集中、疲劳或被他人关注时，眨眼频率会增加；而在孩子专心致志地玩耍、看电视或睡眠时，症状会明显减轻或消失。

 

　　伴随症状：频繁眨眼很少孤立存在。随着病情发展，孩子可能会逐渐出现其他部位的抽动，如歪头、耸肩、清嗓子、甩臂等。

 

　　与眼部疾病的鉴别

 

　　当孩子频繁眨眼时，家长首先应考虑排除常见的眼部疾病，如结膜炎（红眼病）、干眼症、倒睫、屈光不正（近视、远视、散光）等。这些疾病引起的眨眼通常伴有其他眼部症状，如眼睛发红、流泪、畏光、揉眼、视物模糊等。如果经过眼科检查和治疗，眼部问题已解决，但眨眼症状依旧存在，那么就需要高度怀疑抽动症的可能。

 

　　抽动症的其他常见表现

 

　　除了频繁眨眼，抽动症还有多种多样的表现形式，了解这些有助于家长进行更全面的观察。

 

　　运动性抽动

 

　　简单运动性抽动：眨眼、歪头、耸肩、甩头、皱鼻、咧嘴、做鬼脸等。

 

　　复杂运动性抽动：跳跃、触摸物体、模仿他人动作、弯腰、旋转，甚至做出猥亵手势等。

 

　　发声性抽动

 

　　简单发声性抽动：清嗓子、咳嗽声、吸鼻声、哼声、尖叫声、犬吠声等。

 

　　复杂发声性抽动：重复他人或自己的词语（模仿言语）、不自主地说出污言秽语（秽语症）等。

 

　　感觉性先兆

 

　　部分年龄较大的孩子在抽动发生前，会体验到身体某个部位的不适感，如眼睛发酸、发痒，脖子发紧，肩膀酸胀等。这种难以言喻的感觉会通过做出抽动动作而得到暂时缓解。

 

　　家长发现孩子频繁眨眼怎么办

 

　　当家长发现孩子有频繁眨眼的迹象时，保持冷静并采取正确的应对措施至关重要。

 

　　第一步：观察与记录

 

　　不要急于批评或制止孩子。家长应扮演观察者的角色，详细记录眨眼的特点：何时出现、频率如何、在什么情况下加重或减轻、是否伴有其他动作或声音。这些信息是医生进行诊断的重要依据。

 

　　第二步：寻求专业评估

 

　　如果眨眼症状持续超过一个月，或伴有其他抽动表现，建议及时带孩子到专业医疗机构就诊。可以挂儿童神经科、儿童保健科或发育行为儿科的号。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的评估量表，来判断孩子是否患有抽动症，并排除其他可能性疾病。

 

　　第三步：调整家庭教养方式

 

　　在等待诊断和后续治疗的过程中，家庭环境的调整尤为重要。

 

　　理解和接纳：告诉孩子这不是他的错，爸爸妈妈会和他一起面对。

 

　　减轻压力：避免因眨眼而反复提醒、指责，这会给孩子带来巨大的心理压力，加重症状。

 

　　规律作息：保证孩子充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。

 

　　健康饮食：均衡营养，减少摄入辛辣刺激的食物和含咖啡因的饮料。

 

　　抽动症的干预与治疗

 

　　抽动症的治疗目标是减轻症状，改善功能，而不是完全消除抽动。治疗方案需要个体化，根据孩子的年龄、症状严重程度以及对生活的影响程度来制定。

 

　　非药物治疗

 

　　对于症状较轻的患儿，非药物治疗是首选。包括：

 

　　心理行为治疗：如习惯逆转训练（HRT），帮助孩子识别抽动前的冲动，并学习一个与之竞争的、不引人注意的动作来替代。

 

　　家庭治疗和父母培训：帮助家长了解疾病，学习正确的应对策略，创造支持性的家庭环境。

 

　　药物治疗

 

　　当抽动症状严重，显著影响孩子的学习、社交和自尊时，医生可能会建议使用药物治疗。药物必须在专业医生的指导下使用，并密切观察疗效和可能的副作用。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，设有儿童神经科、发育行为儿科、儿童心理科等多个专业科室。医院配备专业的医疗团队和诊疗设备，为儿童抽动症、多动症、自闭症等发育行为问题提供评估、诊断和干预服务。医院注重儿童身心健康，采用医疗、教育、心理相结合的综合干预模式，为不同年龄段儿童提供个性化的健康解决方案。院内环境温馨舒适，设有儿童活动区，旨在减轻患儿就医时的紧张情绪。医院定期开展家长健康教育活动，帮助家长更好地了解儿童发育特点，掌握科学的育儿方法。