孩子总甩手跺脚？警惕抽动症

　　当孩子成长到一定阶段，他们总会通过各种动作来表达自己。然而，如果家长发现孩子出现一些无法自控的、重复性的动作，比如突然甩一下手，或者毫无征兆地跺一下脚，并且这些动作频繁发生，那么就需要提高警惕了。这些看似“淘气”或“多动”的行为，有可能是儿童抽动症发出的信号。甩手和跺脚作为抽动症中较为常见的肢体抽动表现，常常被误解为孩子的坏习惯。本文将深入探讨孩子甩手跺脚行为背后的健康警示，帮助家长正确识别抽动症，并采取科学的应对措施。

 

　　解读儿童抽动症

 

　　儿童抽动症，全称为抽动障碍，是一种起病于儿童时期的神经发育障碍。其核心特征是身体某个或多个肌群出现不自主、突发、快速、重复的抽动。这些抽动动作是孩子无法用意志力控制的，且往往在情绪紧张、焦虑、疲劳或兴奋时表现得更为明显。

 

　　抽动症的表现形式多种多样，主要分为两大类：

 

　　运动性抽动：指身体肌肉的抽动，如眨眼、耸鼻、歪头、耸肩、甩手、跺脚等。

 

　　发声性抽动：指口腔或喉部肌肉的抽动，如清嗓子、哼声、犬吠声、甚至重复语言或说脏话。

 

　　抽动症的发病机制较为复杂，与遗传、神经递质失衡、心理因素和环境因素等都有关系。通常在学龄儿童中较为常见，男孩的发病率高于女孩。一个重要的特点是，抽动症状会随着时间的推移而波动，可能时好时坏，甚至表现形式也会发生变化。

 

　　甩手跺脚：不容忽视的肢体抽动

 

　　相比于面部抽动（如眨眼）容易被发现，甩手和跺脚这类肢体抽动有时会被家长误认为是孩子精力旺盛、调皮捣蛋或表达不满的方式。但实际上，它们可能是抽动症的重要组成部分。

 

　　甩手的表现与特点

 

　　抽动性的甩手动作通常表现为孩子突然、快速地甩动一侧或双侧手臂，动作幅度可大可小。这个动作没有明确的目的性，看起来就像是手臂的“电击”或“痉挛”。孩子可能在写作业、看电视甚至安静坐着时，突然做出这个动作。他自己可能并未意识到，或者意识到了但无法控制。

 

　　跺脚的表现与特点

 

　　跺脚则是指孩子不自主地抬起脚然后用力或轻轻地跺在地上。这个动作可能是单侧的，也可能是双侧交替出现。与生气时的跺脚不同，抽动性的跺脚往往没有情绪前兆，显得突兀而重复。在安静的场合，如教室里，这种声音可能会引起他人的注意，给孩子带来困扰。

 

　　当甩手、跺脚的动作频繁出现，持续数周甚至更久，并且孩子难以自我克制时，家长就应考虑抽动症的可能性，并及时寻求专业评估。

 

　　如何区分抽动与正常行为

 

　　面对孩子的甩手跺脚，家长如何判断是抽动症还是正常的儿童行为呢？可以从以下几个方面进行初步区分：

 

　　动作的规律性与目的性

 

　　抽动动作通常是刻板、重复、无目的的。而孩子的正常行为，即使是玩耍，也具有一定的目的性和变化性。抽动动作的频率和模式相对固定，而正常行为则更加灵活多样。

 

　　情绪与情境的影响

 

　　抽动症状在特定情境下会发生变化。当孩子感到紧张、被批评、或在公众场合被关注时，抽动可能会加剧；而当他们全身心投入自己喜欢的活动（如玩游戏、看动画片）或睡眠时，抽动往往会显著减少或消失。正常行为则更多受主观意愿和兴趣驱动。

 

　　孩子的自我认知

 

　　年龄稍大的抽动症孩子可能会意识到自己的动作“奇怪”，并试图去控制或掩饰，但往往只能短暂抑制，随后会有一阵更频繁的抽动（反弹现象）。而正常行为是孩子可以随意开始和停止的。

 

　　伴随症状

 

　　抽动症很少只表现为一种动作。家长需要仔细观察，孩子除了甩手跺脚，是否还有眨眼、耸肩、清嗓子等其他抽动表现。多种抽动形式并存，是支持抽动症诊断的一个重要依据。

 

　　家长应对孩子抽动的正确策略

 

　　当怀疑孩子有抽动倾向时，家长的应对方式对孩子的心理状态和症状发展有直接影响。

 

　　理解与接纳，而非责备

 

　　首先要明白，抽动是一种疾病，不是孩子的过错。责备、打骂或强行制止，只会增加孩子的心理负担，导致症状加重。家长的态度应该是理解和接纳，让孩子感受到支持而非压力。

 

　　创造轻松的家庭氛围

 

　　家庭是孩子的避风港。一个宽松、和谐、充满关爱的环境有助于减轻孩子的焦虑情绪。避免在孩子面前过多讨论其抽动行为，减少不必要的学业压力，保证充足的睡眠和规律的作息。

 

　　转移注意力，而非强化

 

　　当孩子正在抽动时，不要刻意去提醒他“别甩手了”或“别跺脚了”。这种提醒本身就是一种强化。可以尝试用自然的方式转移他的注意力，比如邀请他一起做点别的事情，或者聊一个他感兴趣的话题。

 

　　及时寻求专业诊断

 

　　如果甩手跺脚的行为持续存在，并影响到孩子的日常生活、学习或社交，家长应果断带孩子去儿童神经科、发育行为儿科或儿童心理科就诊。专业的诊断是科学干预的前提。

 

　　抽动症的科学干预途径

 

　　抽动症的治疗是一个综合管理的过程，需要根据个体情况制定方案。

 

　　行为疗法

 

　　对于中轻度的抽动症，行为疗法是一种有效的非药物干预手段。其中，习惯逆转训练（HRT）应用较广，它帮助孩子识别抽动前的冲动感，并学习一个与之相拮抗的、不显眼的动作来替代。

 

　　药物治疗

 

　　当抽动症状严重，严重影响功能时，医生可能会建议使用药物来控制症状。药物治疗必须在专业医师的指导下进行，并遵循小剂量开始、缓慢加量的原则，同时密切观察疗效和不良反应。

 

　　心理支持

 

　　抽动症儿童可能因为自己的“与众不同”而感到自卑、焦虑。提供必要的心理支持，帮助孩子建立自信，学习应对技巧，是促进其全面康复的重要环节。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，设有儿童神经科、发育行为儿科、儿童心理科等多个专业科室。医院配备专业的医疗团队和诊疗设备，为儿童抽动症、多动症、自闭症等发育行为问题提供评估、诊断和干预服务。医院注重儿童身心健康，采用医疗、教育、心理相结合的综合干预模式，为不同年龄段儿童提供个性化的健康解决方案。院内环境温馨舒适，设有儿童活动区，旨在减轻患儿就医时的紧张情绪。医院定期开展家长健康教育活动，帮助家长更好地了解儿童发育特点，掌握科学的育儿方法。