孩子好动不一定是多动症！怎么看？

　　当孩子一刻也闲不下来，上蹿下跳时，许多家长的第一反应往往是：“他是不是得了多动症？”然而，孩子好动与多动症之间并不能简单地划上等号。将正常的活泼好动误认为疾病，可能会给孩子带来不必要的压力；而忽视了真正的疾病信号，则会延误干预时机。本文将帮助您科学区分二者，正确看待孩子的行为。

 

　　活泼好动是天性，多动症是障碍

 

　　活泼好动是健康儿童的天性表现，是探索世界、发展体能的方式。这类孩子的精力充沛，行动有目的性，并且在需要遵守规则的场合，能够听从指令进行自我控制。而多动症则是一种神经发育障碍，其核心问题是自我控制能力的缺陷，导致行为冲动、注意力涣散，且这种“失控”状态不分场合，持续存在并影响功能。

 

　　关键区分点：看场合、看目的、看后果

 

　　如何有效区分？可以从三个维度观察。第一，看场合，活泼的孩子在课堂上、图书馆等需要安静的环境能基本保持安静，而多动症孩子则难以做到。第二，看目的，活泼孩子的“动”通常有明确目标，如玩耍、探索，而多动症孩子的“动”往往是盲目的、无目的的。第三，看后果，活泼好动一般不带来负面后果，而多动症的行为常导致学习困难、人际冲突等问题。

 

　　年龄因素：不同阶段好动表现各异

 

　　孩子的活动水平与年龄密切相关。幼儿期（2-4岁）的孩子本身注意力时间短，以无意注意为主，好动是正常现象。学龄前期（4-6岁）自我控制能力开始发展，但仍不稳定。进入学龄期（6岁以后），大多数孩子能够在课堂静坐20分钟以上。如果孩子年龄远超该阶段应有的自控水平，且行为问题突出，才需考虑多动症的可能。

 

　　警惕多动症的“非多动”信号

 

　　值得注意的是，多动症并非都表现为“多动”。有一种类型称为“注意力缺陷型”，这些孩子并不吵闹，甚至看起来很安静，但他们的注意力严重不集中，表现为上课走神、发呆、做白日梦、做事拖沓、丢三落四。这种“安静的多动症”更容易被家长和老师忽视，但其对学业的影响同样巨大。

 

　　家长应该怎么做：观察记录，寻求专业判断

 

　　当您对孩子的行为感到困惑时，首先不要急于下结论。可以尝试记录孩子的行为日记，详细描述其在不同场合的表现、持续时间和发生频率。如果孩子的行为确实表现出跨场景的、持续的异常，并已影响到学习和生活，建议寻求儿童发育行为科或精神科医生的专业评估，由医生进行科学的诊断与鉴别。

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医疗机构，为儿童成长过程中的各类问题提供专业的医疗服务。医院设有儿童发育行为科，能够对注意缺陷多动障碍等进行科学的评估与鉴别诊断。医院注重营造舒适的就诊环境，通过多学科协作模式，为儿童及其家庭提供个性化的健康支持与指导。