怎么看自家孩子是不是多动症？

　　“我家孩子是不是有多动症？”这个问题，困扰着许多家长。看着自己的孩子整天上蹿下跳、写作业坐不住、丢三落四，家长们既担心又困惑：这究竟是孩子天性活泼，还是一种需要专业干预的疾病？将活泼好动与多动症（ADHD）混淆，可能会延误真正需要帮助的孩子，也可能给天性活泼的孩子带来不必要的压力。要做出初步判断，家长需要学会观察和区分，了解多动症的核心特征。本文将提供一个清晰的观察框架，帮助家长科学地看待孩子的行为。

 

　　第一步：区分“活泼好动”与“多动冲动”

 

　　活泼好动是孩子的天性，而多动症则是一种神经发育障碍。两者在行为表现上有本质区别。

 

　　场景与自控力的差异

 

　　一个活泼好动的孩子，在需要安静的场合（如看电影、听故事时），通常能够控制自己的行为，安静下来。而多动症孩子的“多动”则缺乏自控力，他们似乎在所有场合都难以安静，即使是在被明确要求保持肃静的环境里，也会不由自主地扭动、做小动作。

 

　　行为的目的性与盲目性

 

　　活泼孩子的行为通常带有一定的目的性，比如为了探索一个新玩具而跑过去。而多动症孩子的行为则显得更盲目、冲动，他们可能毫无缘由地在教室里走动，或者突然从座位上跳起来，行为本身缺乏明确的逻辑和目的。

 

　　活动质量的差异

 

　　活泼孩子的玩耍是有序、有建设性的。而多动症孩子的活动可能显得杂乱无章，他们可能在同时玩好几个玩具，但每个都玩不久，或者将玩具拆得七零八落，而非进行有创造性的搭建。

 

　　第二步：观察注意力的“质”与“量”

 

　　注意力问题是多动症的核心，但其表现并非简单的“不专心”。

 

　　注意力持续时间的差异

 

　　几乎所有孩子对自己不感兴趣的事情都难以长时间集中注意力。但多动症孩子的困难更为突出，即使面对他们喜欢的任务（如玩喜欢的游戏），也可能无法长时间维持专注，很容易被微小的刺激打断。

 

　　被动注意与主动注意

 

　　多动症孩子在看电视、玩电子游戏等能提供强烈、持续刺激的活动时，可以表现出很好的专注力，这被称为“被动注意”。然而，在写作业、听课等需要付出意志努力来维持的“主动注意”方面，他们会遇到极大的困难。如果孩子只在被动注意时表现良好，而在主动注意时困难重重，就需要警惕。

 

　　任务完成度的差异

 

　　一个注意力正常的孩子，即使不情愿，通常也能在家长的督促下完成作业。而多动症孩子则常常表现为“启动困难”和“维持困难”，他们可能磨磨蹭蹭迟迟不肯开始，或者在过程中不断分心，导致作业效率低下，甚至无法完成。

 

　　第三步：评估行为的影响范围与持续性

 

　　判断是否为多动症，还需要考虑行为的广度和深度。

 

　　跨情境表现

 

　　这是区分多动症和阶段性行为问题的关键。如果孩子只在家里或只在学校表现出多动、注意力不集中的行为，而在另一个环境里表现良好，那么可能需要考虑家庭关系、师生关系等环境因素。多动症的症状通常具有普遍性，会在至少两个不同场合（如家庭和学校）都表现出来。

 

　　对功能的负面影响

 

　　孩子的行为是否已经对他的成长造成了实际的负面影响？例如，成绩明显下滑、人际关系紧张、频繁被老师投诉、因行为问题而感到自卑等。如果行为问题已经干扰到孩子的学习、社交或家庭生活，就说明其严重程度达到了需要关注的标准。

 

　　症状的持续时间

 

　　多动症是一种慢性状况，其相关症状通常需要持续半年以上。如果孩子只是近一两个月才出现类似表现，可能与其他短期因素（如环境变化、心理压力）有关。

 

　　第四步：警惕“对立违抗”等共病现象

 

　　许多多动症孩子，特别是未经干预的，常常伴有其他问题。家长在观察时，也要留意是否有以下表现：经常与大人顶嘴、故意违抗、爱发脾气、指责他人、怀有敌意等。这些对立违抗行为，会让多动症的干预变得更加复杂，更需要寻求专业帮助。

 

　　家长行动指南：从观察到求助

 

　　在进行了上述观察和初步判断后，家长应该如何行动？

 

　　客观记录，而非主观评判

 

　　不要轻易给孩子贴上“多动症”的标签。家长可以准备一个笔记本，客观记录孩子的具体行为、发生时间、地点和频率。这些客观信息在寻求专业帮助时，是医生进行诊断的重要依据。

 

　　寻求专业评估是金标准

 

　　家长的观察和判断不能替代专业的医学诊断。如果怀疑孩子可能患有多动症，稳妥的做法是带孩子去正规医院的儿童发育行为科或相关科室进行专业的评估。医生会通过标准化的量表、访谈和行为观察等多种手段，做出科学的诊断。

 

　　保持积极心态，给予支持

 

　　无论诊断结果如何，孩子都需要家长的理解和支持。积极的态度和科学的应对方法，是帮助孩子克服困难、健康成长的有力保障。

 

　　广州天使儿童医院简介

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康发展的医疗机构，设有儿童发育行为科等特色科室。医院配备专业的评估工具和训练设备，为注意力缺陷儿童提供个性化干预方案。医疗团队注重医教结合，通过行为指导、家庭培训等方式，帮助孩子改善注意力问题。医院环境温馨舒适，适合儿童就诊和康复训练。针对儿童多动症的评估，医院提供系统化的诊断流程，旨在通过科学的方法，为家庭提供清晰的指引和有效的支持。