关于遗尿症，家长需知道的一些事情

　　遗尿症是儿童期常见的一种病症，却常被家长忽视或误解。许多家长认为 “孩子尿床只是发育慢，长大了自然会好”，但事实上，5 岁以上儿童若频繁尿床，可能是遗尿症的信号，若不及时干预，可能影响孩子的身心健康。本文将为家长科普关于遗尿症的关键知识，帮助大家科学认识、正确应对。

 

　　什么是遗尿症？别和普通尿床混为一谈

 

　　遗尿症并非简单的 “尿床”，而是有明确医学定义的病症：5 岁及以上儿童在睡眠中出现不自主排尿，每周发作≥2 次，且持续时间超过 3 个月。这一标准由国际儿童尿控协会（ICCS）制定，用于区分正常发育过程中的偶尔尿床与病理性遗尿。

 

　　从儿童发育规律来看：

 

　　3-4 岁：约 50% 的儿童仍会偶尔尿床，属于正常现象，因膀胱容量小、神经发育尚未成熟；

 

　　5 岁：80% 的儿童应能实现夜间基本不尿床，偶尔因疲劳、饮水过多尿床仍可接受；

 

　　5 岁以上：若每周尿床≥2 次，且持续 3 个月以上，即可诊断为遗尿症，说明排尿调控机制（神经、膀胱、激素等）存在异常。

 

　　遗尿症分为原发性和继发性两类：原发性指孩子从出生后一直尿床，从未有过 6 个月以上的不尿床期；继发性指孩子曾有过不尿床期，后因疾病、心理压力等因素再次出现尿床。继发性遗尿症可能隐藏着泌尿系统感染、糖尿病、脊柱隐裂等问题，需格外注意。

 

　　遗尿症的危害：比你想象的更深远

 

　　许多家长忽视遗尿症，是因为觉得 “只是床单湿了，没什么大不了”。但事实上，遗尿症的危害是多维度的，且随年龄增长愈发明显：

 

　　1. 影响生长发育

 

　　夜间尿床会导致孩子频繁醒来（即使自己未察觉），深度睡眠时间缩短。生长激素主要在深度睡眠中分泌，长期睡眠不足会导致孩子生长迟缓（比同龄儿童矮 2-3 厘米）、免疫力下降（易感冒、生病）。

 

　　2. 损害心理健康

 

　　5 岁以上的孩子已具备羞耻感，尿床会让他们觉得 “和别人不一样”，产生自卑、敏感的性格。约 60% 的遗尿症患儿会回避集体活动（如夏令营、寄宿），害怕被同学发现 “秘密”；部分孩子甚至会因尿床拒绝上体育课（怕换衣服时被嘲笑），形成社交恐惧。

 

　　3. 破坏亲子关系

 

　　部分家长因不理解病因，可能指责孩子 “故意尿床”“不省心”，甚至惩罚孩子。这种做法会加剧孩子的焦虑，形成 “尿床 - 被骂 - 更焦虑 - 更频繁尿床” 的恶性循环，同时破坏亲子间的信任。

 

　　4. 延续至成年的风险

 

　　约 30% 的遗尿症患儿症状会持续至青春期，甚至成年。成年遗尿症患者可能因羞耻感影响婚恋、就业，长期处于心理压力中，诱发抑郁、焦虑等精神问题。

 

　　家长容易犯的 3 个错误

 

　　对遗尿症的认知误区，是导致干预延迟或效果不佳的主要原因，以下错误需避免：

 

　　错误一：“等孩子长大自然会好，不用管”

 

　　虽然约 60% 的遗尿症患儿会在青春期前自行缓解，但仍有 40% 需要治疗。5-8 岁是干预黄金期，此时神经可塑性强，治愈率达 80% 以上；若拖延至 10 岁后，治疗难度增加，且心理伤害已形成。等待自愈的代价，可能是孩子多年的自卑与痛苦。

 

　　错误二：“尿床是孩子‘懒’或‘不听话’，靠打骂就能解决”

 

　　遗尿症的本质是生理或心理因素导致的排尿控制障碍，与 “懒惰”“故意” 无关。孩子的膀胱容量、抗利尿激素分泌、神经信号传递等，都不是主观意志能控制的。打骂会让孩子觉得 “我不行”“我很丢人”，加重心理负担，反而使尿床更难改善。

 

　　错误三：“少喝水就能解决尿床问题”

 

　　许多家长为减少尿床，严格限制孩子饮水，甚至白天也不让喝足够的水。这种做法不仅无效，还会危害健康：

 

　　白天饮水不足会导致膀胱容量无法正常发育（膀胱需要足够尿液充盈才能扩大）；

 

　　尿液浓缩会刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急，加重尿床；

 

　　长期缺水会影响新陈代谢，对肾脏造成负担。

 

　　科学的做法是：白天正常饮水（保证膀胱发育），睡前 1-2 小时减少液体摄入。

 

　　发现孩子患遗尿症，家长该做什么？

 

　　若孩子 5 岁后每周尿床≥2 次，持续 3 个月以上，家长需采取以下措施：

 

　　1. 及时就医，明确病因

 

　　带孩子到儿童专科医院的儿科或泌尿外科就诊，医生会通过以下检查判断病情：

 

　　尿常规：排除尿路感染（白细胞升高）、糖尿病（尿糖升高）；

 

　　泌尿系超声：测量膀胱容量（正常 5 岁儿童约 500 毫升，遗尿症患儿可能仅 300 毫升）；

 

　　尿流动力学检查：评估膀胱是否过度活动（不自主收缩）；

 

　　脊柱 X 线：排查脊柱隐裂（继发性遗尿症需重点检查）。

 

　　2. 配合专业治疗，不盲目尝试偏方

 

　　原发性遗尿症：在医生指导下进行行为训练（如夜间定时唤醒、膀胱功能训练）、药物治疗（如去氨加压素，减少夜间尿量）；

 

　　继发性遗尿症：优先治疗原发病（如抗感染、控制血糖），原发病治愈后，尿床多可缓解。

 

　　切勿轻信 “偏方”（如贴药膏、喝草药），以免延误治疗或引发副作用。

 

　　3. 做好家庭护理，减少心理压力

 

　　记录 “尿床日记”：包括每天饮水量、尿床时间、孩子情绪等，帮助医生调整方案；

 

　　尿床后平静处理：用温和的语气说 “没关系，我们换个床单就好”，避免指责；

 

　　保护孩子隐私：不在家人、亲戚面前提及尿床问题，避免孩子感到羞耻；

 

　　强化正向反馈：孩子有进步时（如连续一晚不尿床）及时表扬，增强其自信心。

 

　　广州天使儿童医院：专业助力孩子摆脱遗尿症

 

　　广州天使儿童医院是一家以儿童遗尿症诊疗为特色的专科医院，拥有由儿科、泌尿外科、神经科、心理科专家组成的多学科团队，为遗尿症患儿提供 “生理治疗 + 心理支持” 的综合方案：

 

　　精准诊断：通过全面检查明确遗尿类型（原发性 / 继发性）及病因（如神经发育延迟、泌尿系统感染、心理应激等）；

 

　　个体化治疗：对原发性遗尿症，结合行为训练（如 “干湿交替训练法”）、生物反馈治疗和中药调理；对继发性遗尿症，优先处理原发病，同步进行心理疏导；

 

　　家庭指导：为家长提供专业培训，包括夜间唤醒技巧、沟通方式指导、心理支持方法等，让家庭成为治疗的 “助力” 而非 “阻力”。

 

　　如果您的孩子正受遗尿症困扰，建议尽早到广州天使儿童医院就诊，抓住 5-8 岁的黄金治疗期，让专业团队帮助孩子摆脱尿床阴影，健康成长。