遗尿症为什么复发？

　　遗尿症，通常指 5 岁以上儿童在熟睡时发生尿失禁现象，且平均每周≥2 次尿床，并持续 3 个月以上。当孩子好不容易摆脱了遗尿症的困扰，家长们本以为可以松一口气，然而，复发的情况却可能让家长再次陷入焦虑。那么，遗尿症为什么会复发呢？下面来详细探讨。

 

　　治疗不彻底导致复发

 

　　部分孩子在治疗遗尿症时，家长看到症状有所缓解，就自行给孩子停止治疗。比如，在使用药物治疗时，药物剂量的调整、疗程的长短都有严格要求。如果没有按照医生的嘱咐，症状一减轻就停药，没有巩固治疗效果，就容易导致病情反复。像一些抗利尿激素类药物，若不按疗程使用，体内激素水平无法稳定维持，膀胱的储尿排尿功能就得不到持续有效的调节，遗尿症就极有可能复发。

 

　　心理压力引发复发

 

　　生活中突然出现的重大变故，如亲人离世、父母离异等，会让孩子心理上承受巨大压力。或者学习压力过重，在学校被老师批评、同学排挤，都可能影响神经系统对排尿的控制。例如，原本已经不再尿床的孩子，因为家庭搬迁，要去新学校适应新环境，内心产生焦虑不安的情绪，这种心理状态就可能触发遗尿症复发。中医上也讲，恐伤肾，孩子若是受到惊吓、严厉批评，情绪处于恐惧状态，也会影响肾脏功能，导致遗尿。

 

　　睡眠问题干扰

 

　　睡眠过深的孩子，难以在膀胱充盈时及时觉醒。一些患有睡眠呼吸暂停综合征的孩子，睡眠质量差，大脑对排尿的感知和控制能力下降，就容易出现尿床现象。比如，孩子晚上睡觉打呼噜严重，导致睡眠中呼吸不畅，大脑间歇性缺氧，影响神经系统的正常功能，进而干扰了对排尿的控制，使遗尿症复发。

 

　　泌尿系统疾病作祟

 

　　尿道炎、膀胱炎等泌尿系统炎症，会刺激膀胱黏膜，使其敏感性增加，膀胱的储尿功能受到影响，导致尿床。膀胱结石会阻碍尿液正常排出，膀胱过度活动症则会使膀胱逼尿肌不稳定，频繁收缩，这些都可能引发遗尿症复发。当孩子出现尿频、尿急、尿痛等症状，同时又伴有遗尿现象时，很可能是泌尿系统疾病在作怪。

 

　　内分泌疾病影响

 

　　糖尿病患者血糖控制不佳，血糖过高会使尿量增多，增加尿床风险。尿崩症患者由于体内抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，导致大量尿液排出，也容易出现遗尿。若孩子有多饮、多尿、体重下降等症状，同时遗尿症复发，就需要考虑内分泌疾病的可能性。

 

　　不良生活习惯所致

 

　　睡前大量饮水，会使夜间膀胱内尿液生成过多，超出膀胱的正常容量。过度疲劳会让孩子身体机能下降，神经系统对排尿的控制能力减弱。睡眠紊乱，如熬夜、白天睡眠时间过长，也会干扰正常的排尿节律。例如，孩子睡前喝了一大杯饮料，晚上又玩到很晚才睡，就大大增加了尿床的几率，进而导致遗尿症复发。

 

　　如果孩子的遗尿症复发，家长不要惊慌，应及时带孩子就医，通过详细检查，如尿常规、尿细菌培养、泌尿系统超声、内分泌功能检查等，找出复发原因，然后针对性地进行治疗和调整。家长要给予孩子足够的关爱和支持，帮助孩子保持良好的生活习惯，缓解心理压力，共同应对遗尿症复发的问题。

 

　　广州天使儿童医院是一家医保定点医院，位于广州市荔湾区南岸路 18 号 1 至 7 楼后栋，由广州市荔湾区卫生健康局审批设立。医院设有儿科、小儿外科、儿童保健科等特色科室。其与首都儿科研究所附属儿童医院、全科医学平台牵头成立 “首都儿研所附属儿童医院儿科协作示范中心”，有 30 余名儿科专家定期坐诊。医院积极开展公益活动，如与广东省让爱回家公益促进会战略合作、被广东省残疾人公益基金会授予 “医疗协作单位” 等，致力于传播公益，提高家长健康意识，帮助患儿。