孩子天天尿床，当心是病了！警惕遗尿症

　　孩子偶尔尿床，很多家长都会认为是正常现象，尤其对于年龄较小的孩子来说，夜间控制膀胱的能力尚未发育完全。但如果孩子已经超过5岁，仍然频繁尿床，甚至天天尿床，家长就需要警惕了。这可能不仅仅是成长过程中的小问题，而是一种被称为遗尿症”的疾病。遗尿症不仅影响孩子的生理健康，还可能对其心理和社交发展造成负面影响。本文将为您详细介绍遗尿症的成因、表现及应对方法，帮助家长科学认识这一问题，及时采取有效措施。

 

　　什么是遗尿症？

 

　　遗尿症，俗称尿床”，是指5岁及以上的儿童在夜间睡眠中无意识地排尿，且每周至少发生2次，持续3个月以上。根据发生时间，遗尿症可分为单症状性夜间遗尿”和合并日间尿失禁的遗尿症”。前者仅表现为夜间尿床，而后者则伴有白天也控制不住排尿的情况。遗尿症在儿童中并不少见，据统计，大约5-10岁的儿童中有5%-10%患有不同程度的遗尿症。

 

　　遗尿症的常见成因

 

　　生理性因素

 

　　生理性因素是导致遗尿症的主要原因之一。包括：

 

　　抗利尿激素分泌不足：正常人在夜间睡眠时，身体会分泌更多的抗利尿激素，减少尿液生成。而部分遗尿症儿童夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量增多。

 

　　膀胱功能异常：如膀胱容量过小、膀胱过度活动等，使孩子无法储存整晚的尿液。

 

　　睡眠过深：有些孩子睡眠特别深，难以被膀胱充盈的信号唤醒，从而在无意识中排尿。

 

　　遗传因素

 

　　遗尿症具有一定的家族聚集性。如果父母中有一方在儿童时期有遗尿史，孩子发生遗尿症的几率会显著增加；若双方均有遗尿史，孩子的患病风险更高。

 

　　心理和行为因素

 

　　心理压力、家庭变故、入学适应不良等，都可能诱发或加重遗尿症。此外，不良的排尿习惯，如白天憋尿过久、饮水时间不合理等，也会影响夜间排尿控制。

 

　　其他疾病因素

 

　　少数情况下，遗尿症可能与其他疾病有关，如尿路感染、糖尿病、肾脏疾病、神经系统异常等。这类遗尿症通常伴有其他症状，如尿频、尿急、饮水增多等，需特别警惕。

 

　　遗尿症对孩子的影响

 

　　遗尿症不仅影响孩子的身体健康，还会对其心理和社交发展造成负面影响。长期尿床的孩子容易产生自卑、羞耻、焦虑等情绪，甚至不愿参加集体活动，如学校露营、朋友留宿等，影响社交能力和自信心。此外，家长若处理不当，如责骂、惩罚孩子，会进一步加重孩子的心理负担，形成恶性循环。

 

　　如何科学应对遗尿症？

 

　　及时就医，明确诊断

 

　　如果孩子超过5岁仍然频繁尿床，建议家长带孩子到专业医疗机构进行检查，排除器质性疾病。医生通常会通过详细询问病史、体格检查、尿液分析、B超等手段，明确遗尿症的成因。

 

　　行为干预和生活调整

 

　　行为干预是治疗遗尿症的基础方法，包括：

 

　　建立规律的排尿习惯：鼓励孩子白天定时排尿，避免长时间憋尿。

 

　　控制饮水时间：睡前2-3小时减少饮水量，尤其是避免饮用含咖啡因或利尿作用的饮料。

 

　　夜间唤醒训练：在孩子通常尿床的时间点前，轻轻唤醒孩子去排尿，帮助其建立夜间排尿意识。

 

　　使用遗尿警报器：这是一种通过声音或震动提醒孩子排尿的装置，帮助孩子逐步建立膀胱充盈与觉醒之间的联系。

 

　　药物治疗

 

　　对于症状较重或行为干预效果不佳的孩子，医生可能会考虑药物治疗。常用药物包括去氨加压素（DDAVP），它可以减少夜间尿液生成；或抗胆碱能药物，用于改善膀胱过度活动。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。

 

　　心理支持和家庭配合

 

　　家长应给予孩子足够的理解和支持，避免责备和惩罚。可以与孩子一起制定尿床记录表”，记录干床”的天数，给予适当的奖励，增强孩子的信心。同时，家庭成员应共同参与，营造轻松、和谐的家庭氛围，帮助孩子减轻心理压力。

 

　　预防遗尿症的注意事项

 

　　从小培养孩子良好的排尿习惯，避免长时间憋尿。

 

　　注意孩子的饮食和饮水规律，避免睡前大量饮水。

 

　　关注孩子的心理健康，及时疏导负面情绪。

 

　　定期带孩子进行体检，及早发现潜在的健康问题。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童泌尿系统及生长发育领域的专业医疗机构，在遗尿症的诊疗方面具有丰富经验。医院提供全面的泌尿系统检查、膀胱功能评估和个性化治疗方案，帮助孩子科学管理夜间排尿问题。医院注重多学科协作，结合医学、心理学和行为学的方法，为每位儿童制定科学的干预计划。广州天使儿童医院始终坚持以儿童为中心，通过专业的医疗团队和系统的干预措施，助力儿童健康成长，更好地融入社会生活。