如何发现自闭症：家长应该知道的症状和表现——详细指南
发布时间：2025-04-21 | 来源：广州天使儿童医院
自闭症谱系障碍（ASD）的早期识别对干预效果至关重要。由于自闭症症状在幼儿期逐渐显现且个体差异大，家长需学会观察关键行为信号。以下是自闭症儿童早期比较典型的六大表现，以及家长可采取的识别方法。
一、社交互动障碍：从“被动回避”到“主动隔绝”
自闭症儿童的核心问题之一是社交功能缺陷，具体表现为：
1. 眼神回避与无目光接触
典型表现：6个月大后仍极少注视他人眼睛，或眼神游离。
识别技巧：在喂食、玩耍时尝试与孩子对视，若孩子持续躲避视线，需警惕。
案例：妈妈与1岁的宝宝互动时，宝宝总是低头看玩具，从不与妈妈眼神接触。
2. 缺乏共享注意与互动意愿
典型表现：对他人展示的物品无兴趣，不会用手指向感兴趣的事物引导他人关注。
识别技巧：家长指向窗外的小鸟或玩具，观察孩子是否跟随指示或表现出兴趣。
案例：爸爸兴奋地指着天上的飞机，孩子却毫无反应，继续玩自己的积木。
3. 情感共鸣缺失
典型表现：对他人情绪反应淡漠，如弟弟摔倒哭泣时无任何安慰行为。
识别技巧：通过假装受伤或表达情绪，观察孩子的反应是否缺乏共情。
案例：妈妈假装擦眼泪，孩子不仅不安慰，反而继续玩自己的游戏。
二、语言与沟通障碍：从“沉默寡言”到“功能缺失”
语言问题是自闭症的重要信号，需区分“不会说话”与“不会沟通”：
1. 语言发展滞后
典型表现：18个月仍无有意义单词，或2岁不会组合双词短语（如“要喝水”）。
识别技巧：记录孩子语言发育里程碑，若明显落后于同龄人，需及时评估。
数据：正常儿童12个月时平均能说26个单词，自闭症儿童可能完全沉默。
2. 重复性与非功能性语言
典型表现：反复背诵广告词、动画片台词，但无法用语言表达需求。
识别技巧：注意孩子是否能用语言解决实际问题（如“我饿了”而非机械重复）。
案例：孩子能背诵整首儿歌，但无法回答“你饿了吗？”这类简单问题。
3. 语调异常与语用障碍
典型表现：说话像“机器人”，缺乏抑扬顿挫；无法理解比喻或反问。
识别技巧：用简单比喻（如“你像只小兔子”）测试孩子的理解能力。
案例：听到“你像只小猴子”时，孩子可能严肃反驳：“我不是猴子！”
三、行为模式刻板：从“重复动作”到“情绪崩溃”
自闭症儿童常通过刻板行为建立安全感：
1. 重复性动作与仪式化行为
典型表现：反复开关门、排列物品、坚持按固定顺序穿衣吃饭。
识别技巧：观察孩子是否对某些行为过度执着，若流程被打乱是否情绪失控。
案例：孩子每天必须穿红色袜子，若换成蓝色袜子则会大哭大闹。
2. 兴趣狭窄与过度专注
典型表现：痴迷于特定主题（如火车时刻表、恐龙名称），排斥其他活动。
识别技巧：尝试引入新玩具或活动，观察孩子是否表现出兴趣或抗拒。
案例：孩子能背诵所有恐龙名称，但对其他玩具毫无兴趣。
四、感官异常：从“极度敏感”到“寻求刺激”
自闭症儿童对感官输入的反应可能异常：
1. 感官防御
典型表现：厌恶特定声音（如吸尘器）、光线（如荧光灯）、触觉（如标签摩擦皮肤）。
识别技巧：注意孩子是否对某些环境或物品过度敏感，并尝试排除生理原因。
案例：孩子听到吸尘器的声音会立刻捂住耳朵并尖叫。
2. 感官寻求
典型表现：主动寻求强烈刺激，如反复旋转、拍打物体、凝视旋转物品。
识别技巧：观察孩子是否通过特定行为满足感官需求，且这些行为是否影响日常生活。
案例：孩子喜欢长时间盯着旋转的风扇，甚至用手去触摸扇叶。
五、认知与情绪问题：从“机械记忆”到“情绪失控”
自闭症可能影响孩子的认知与情绪调节：
1. 机械记忆强但理解力弱
典型表现：能背诵大量信息，但难以理解抽象概念（如时间、因果关系）。
识别技巧：通过提问测试孩子的理解能力，而非单纯记忆。
案例：孩子能背诵圆周率后100位，但无法理解“明天”是什么意思。
2. 情绪调节困难
典型表现：情绪爆发频繁且难以预测，可能因微小变化（如衣服标签）而崩溃。
识别技巧：记录孩子情绪爆发的触发因素，观察是否存在固定模式。
案例：孩子因袜子上有一个小线头而哭闹半小时，拒绝穿这双袜子。
六、家长行动指南：早期识别与干预
1. 定期筛查与评估
使用《儿童发育行为筛查量表》（如MCHAT）进行初步自评，若存在多项异常，尽快联系专业机构。
2. 观察记录关键行为
用笔记本或手机记录孩子的行为表现，包括频率、触发因素和持续时间。
示例：记录孩子每天旋转物品的次数、情绪爆发的场景等。
3. 寻求专业支持
联系儿童医院发育行为科或残联指定机构，进行标准化评估（如ADOS、CARS量表）。
4. 家庭干预策略
通过结构化日程表、感官调节工具（如降噪耳机）帮助孩子适应日常生活。
示例：为孩子制定每日固定活动流程，减少不确定性焦虑。
自闭症的早期识别需要家长的细心观察与专业评估相结合。许多孩子在26岁接受干预后，社交和语言能力可显著改善。记住：每一份细微的观察，都是为孩子争取更好未来的关键一步。
行动呼吁：
若怀疑孩子有自闭症倾向，请立即下载《儿童发育行为筛查量表》进行自评。
尽快联系专业机构进行评估，并关注“自闭症家庭支持计划”等公益项目，获取免费资源与指导。
通过科学识别与早期干预，许多自闭症儿童能够显著改善生活质量，融入社会。家长的行动，是孩子走向更好未来的第一步！
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