自闭症儿童的心理发展与行为训练
发布时间：2025-05-09 | 来源：广州天使儿童医院
自闭症儿童的心理发展与行为训练
一、自闭症儿童心理发展特点
（一）认知发展
1. 感知觉异常
自闭症儿童可能对某些刺激过度敏感，如对声音、光线、触觉等。例如，普通的灯光可能让他们感到刺眼，轻微的触摸也可能引起他们的不适。相反，他们可能对某些刺激反应不足，如对疼痛不敏感。部分儿童还会表现出对特定物品的过度迷恋，如只喜欢玩汽车的轮子，对其他玩具毫无兴趣。
2. 注意力缺陷
难以长时间集中注意力，容易被外界无关刺激干扰。在课堂上，他们可能只关注窗外飞过的小鸟，而无法专注于老师的教学内容。而且，他们的注意力选择性异常，可能对细节过度关注，却忽略整体信息。
3. 记忆力特点
机械记忆力较好，能记住一些无意义的信息，像数字序列、广告词等。但对于抽象概念和事件的记忆能力较差，难以理解和记住故事的情节和寓意。
4. 思维能力局限
抽象思维能力不足，难以理解隐喻、讽刺等语言含义。比如，当别人说“他像一只勤劳的小蜜蜂”时，自闭症儿童可能无法理解这是一种比喻。解决问题的能力也较弱，缺乏灵活性和创造性，往往只能采用固定的方式应对问题。
（二）情感发展
1. 情感识别困难
难以识别他人的面部表情和语气所传达的情感。看到别人皱眉可能不知道对方是不开心，听到别人提高音量说话也不明白对方可能是生气了。
2. 情感表达受限
表达自己的情感方式单一或不恰当，可能不会用语言准确描述自己的感受，而是通过哭闹、发脾气等行为来表现。例如，当身体不舒服时，可能只是大声哭闹，而不会说“我肚子疼”。
3. 共情能力缺乏
很难站在他人的角度理解他人的感受和需求。当同伴摔倒受伤时，他们可能不会有同情和关心的表现。
（三）社会性发展
1. 社交动机不足
缺乏与他人交往的内在动力，更喜欢独自玩耍。在幼儿园或学校的集体活动中，常常一个人待在角落，不主动与其他小朋友互动。
2. 社交技能缺陷
不懂得社交规则和礼仪，如不会打招呼、轮流、分享等。在与他人交流时，可能目光游离、不回应对方的话语，或者打断别人的发言。
二、自闭症儿童常见行为问题
（一）重复刻板行为
1. 动作重复
反复做一些刻板的动作，如拍手、摇晃身体、旋转物品等。这些动作可能没有明显的目的，只是自我刺激的一种方式。
2. 仪式化行为
坚持按照固定的程序和方式做事，如每天必须走同一条路线去上学，吃饭时必须用特定的餐具，一旦这些程序被打乱，就会表现出焦虑、哭闹等情绪。
（二）自我刺激行为
1. 视觉刺激
盯着旋转的物体、闪烁的灯光等看，长时间不转移视线。
2. 听觉刺激
反复听同一段音乐、声音，或者自己发出一些无意义的声音。
3. 触觉刺激
喜欢触摸某种质地的物品，如绒毛、丝绸等，甚至可能会反复摩擦自己的皮肤。
（三）攻击与自伤行为
1. 攻击行为
当需求得不到满足或者受到外界刺激时，可能会出现攻击他人的行为，如咬人、打人、推搡等。
2. 自伤行为
用头撞墙、咬自己的手、抓伤自己的皮肤等，这些行为可能是为了表达内心的痛苦、焦虑或者是对外界刺激的一种反应。
三、行为训练方法与策略
（一）应用行为分析（ABA）
1. 原理
通过正强化、负强化、惩罚等手段，增加期望行为，减少问题行为。正强化是给予奖励来增强行为，负强化是移除不愉快刺激来增强行为，惩罚则是给予不愉快刺激来减少行为。
2. 示例
当孩子主动与他人打招呼时，立即给予表扬和小奖励（如贴纸、小零食），这是正强化；当孩子出现攻击行为时，暂时移除他感兴趣的物品，这是负强化；对于严重的问题行为，如自伤行为，可以给予适当的惩罚（如短暂隔离），但要注意惩罚的方式和程度，避免对孩子造成心理伤害。
（二）关键反应训练（PRT）
1. 原理
在自然情境中，激发孩子的动机，促进关键领域的发展，如语言、社交等。强调利用孩子的自然兴趣和动机来引导学习。
2. 示例
利用孩子对玩具的兴趣，在玩耍过程中引导他发起对话，如“我想要这个玩具”，并及时给予回应和强化。
（三）社交技能训练
1. 小组训练
组织自闭症儿童参加小组活动，让他们在真实的社交情境中学习社交技能。例如，开展角色扮演游戏，模拟购物、问路等场景，让孩子练习与他人交流、合作和分享。
2. 家庭训练
家长在日常生活中注重培养孩子的社交技能，如教孩子如何打招呼、如何表达自己的需求和感受等。可以通过示范、引导和鼓励的方式，让孩子逐渐掌握这些技能。
（四）感觉统合训练
通过提供特定的感觉刺激活动，如秋千、滑梯、平衡木等，帮助孩子整合感觉信息，提高感觉处理能力，减少因感觉异常导致的行为问题。
四、训练注意事项
（一）个性化方案
每个自闭症儿童的心理发展和行为表现都是独特的，因此需要根据孩子的具体情况制定个性化的训练方案。考虑孩子的年龄、认知水平、症状严重程度等因素，选择适合的干预方法。
（二）家庭与学校的合作
家庭和学校是自闭症儿童成长的重要环境，家长和教师需要密切合作。家长要积极参与干预过程，学习相关的知识和技能，在家中为孩子提供支持和训练；教师要了解自闭症的特点，在课堂上采用适当的教学方法和策略，帮助孩子更好地适应学校生活。
（三）长期坚持
自闭症儿童的心理发展和行为训练是一个长期的过程，需要持续不断地进行。不能期望在短时间内看到明显的效果，家长和教师要保持耐心和信心，坚持不懈地帮助孩子进行训练。
（四）关注心理健康
在训练过程中，要关注孩子的心理健康，及时发现和解决孩子的情绪问题。避免给孩子过多的压力，让他们在轻松愉快的氛围中进行训练。
五、总结
自闭症儿童的心理发展和行为训练是一项系统而复杂的工作。了解他们的心理发展特点和行为问题，采用科学有效的训练方法和策略，并注重个性化、家庭与学校的合作、长期坚持以及心理健康的关注，可以帮助自闭症儿童提高心理能力，改善行为问题，更好地融入社会。
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