自闭症谱系障碍的征兆
发布时间：2025-08-01 | 来源：广州天使儿童医院
自闭症谱系障碍是一组起病于婴幼儿时期的神经发育障碍，其核心特征表现为社交沟通障碍、兴趣狭窄及重复刻板行为。由于症状轻重存在差异（“谱系” 特性），早期征兆往往不易被察觉，容易被误认为是 “孩子内向”“发育慢”。了解自闭症谱系障碍的早期征兆，能帮助家长及时发现异常，为干预争取宝贵时间。本文将详细介绍不同年龄段自闭症谱系障碍的常见征兆。
一、婴幼儿期（0-2 岁）：社交信号的缺失
缺乏眼神交流
正常婴儿在 2-3 个月时会与照料者有短暂眼神对视，6 个月后能通过眼神传递情绪（如寻求关注、表达喜悦）。而自闭症谱系障碍儿童可能从婴儿期就回避眼神接触，即使被逗弄，也很少与他人对视，更倾向于关注物体而非人脸。
对社交互动缺乏回应
对父母的呼唤、微笑或拥抱缺乏反应，比如叫名字时无动于衷，被抱起时身体僵硬或拒绝依偎。正常儿童在 1 岁左右会通过咿呀学语、手势（如挥手再见）与他人互动，而自闭症谱系障碍儿童可能很少主动发起互动，对他人的互动邀请也常视而不见。
语言发育滞后或异常
1 岁时仍不会发出 “爸爸”“妈妈” 等简单音节，1.5 岁时不会用手势（如指物）表达需求，2 岁时不会说简单短句。部分儿童可能出现 “语言倒退”，即原本会说的词语突然不再使用，或只会重复无意义的音节、模仿他人说话（回声语言）。
对物体的异常兴趣
更关注物体的局部特征（如旋转的风扇叶片、玩具车轮），而非整体功能，可能长时间重复转动、排列物品，对正常玩具的玩法缺乏兴趣。例如，反复开关抽屉、敲打物品，或固执地将积木摆成一条直线，不允许他人打乱。
二、学龄前（3-5 岁）：社交与行为模式的固化
社交理解困难
难以理解社交规则，比如不会主动分享玩具、不懂轮流玩耍，在集体游戏中常游离在外，或用不恰当的方式加入（如抢夺玩具）。无法理解他人的表情、语气，比如对他人的愤怒、悲伤毫无反应，或在严肃场合突然大笑。
沟通方式刻板
说话时语调平淡、缺乏情感，或用过高 / 过低的音调说话；难以进行双向对话，常只谈论自己感兴趣的话题，对他人的提问置之不理；依赖固定短语，不会灵活表达需求（如只会说 “要喝水”，不会说 “我渴了”）。
重复刻板行为加剧
出现明显的仪式化行为，如固定的穿衣顺序、睡前必须摆放特定物品，一旦改变就会情绪崩溃；重复无意义的动作，如拍手、摇晃身体、踮脚走路，这些行为在焦虑或无聊时会更频繁。
对环境变化极度敏感或迟钝
对某些声音（如吸尘器、吹风机）、气味、触觉（如衣服标签）表现出强烈不适，可能尖叫、捂耳朵或拒绝接触；而对疼痛、温度等刺激可能反应迟钝，比如摔倒后很少哭泣，或对冷热不敏感。
三、学龄期（6-12 岁）：融入环境的困难凸显
社交互动的持续障碍
难以建立友谊，不懂得如何维持同伴关系，可能因不懂玩笑、误解他人意图而被孤立。在学校里，无法理解老师的非语言指令（如眼神暗示、手势提醒），对集体活动（如班会、体育课）缺乏参与感。
兴趣范围狭窄且偏执
对某一领域（如数字、地图、特定动画片）表现出异常浓厚的兴趣，能记住大量相关细节，但对其他事物漠不关心。例如，反复背诵火车时刻表、只谈论恐龙的种类，排斥其他话题。
认知与学习的不均衡
部分儿童在记忆力、数学计算等方面表现突出，但在抽象思维、想象力、阅读理解上存在困难。比如，能快速计算复杂数字，却无法理解寓言故事的寓意；能背诵课文，却不会用自己的话总结大意。
情绪管理问题
情绪波动大，可能因小事（如物品摆放位置改变）爆发激烈情绪（哭闹、尖叫），或通过自我伤害（如撞头、咬手）缓解焦虑。不懂得表达情绪，也难以理解他人的情绪需求，比如不会安慰哭泣的同伴。
四、需要警惕的 “非典型” 征兆
部分自闭症谱系障碍儿童的征兆并不典型，容易被忽视：
语言能力正常但社交理解差：能说流利的话，却无法理解幽默、讽刺，不会察言观色；
有互动意愿但方式不当：想和同伴玩，却只会拉扯、推搡，不知道如何表达友好；
运动协调能力差：动作笨拙，跑跳、握笔等精细动作发育滞后，容易摔跤或打翻物品。
五、发现征兆后该怎么做？
如果发现孩子存在上述多种征兆，尤其是社交沟通障碍和重复刻板行为同时出现时，家长应及时带孩子到专业医院的儿童神经科、发育行为科进行评估。医生会通过行为量表、观察、访谈等方式进行综合判断，早期干预（如行为训练、社交技能培养）能显著改善孩子的适应能力和生活质量。
六、广州天使儿童医院介绍
广州天使儿童医院是一家专注于儿童医疗健康服务的医院，关注儿童神经发育领域的问题。针对自闭症谱系障碍，医院配备了专业的医疗团队，能够为儿童提供全面的评估服务，结合孩子的具体情况给予个性化的干预建议，包括社交训练、行为引导等方面的支持，助力孩子更好地适应生活。
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