自闭症的康复训练怎么做？

　　自闭症（孤独症谱系障碍，ASD）的康复训练是帮助孩子提升社交沟通、生活适应等能力的关键手段，且训练效果与干预时机、方法科学性密切相关。很多家长在面对康复训练时，常因不知从何入手而感到迷茫，或盲目尝试多种方法却收效甚微。实际上，自闭症康复训练需结合孩子的个体差异，围绕核心能力缺陷（如社交沟通障碍、行为异常）展开，注重 “循序渐进、长期坚持”。下面，就为家长梳理自闭症康复训练的常见方向与具体做法，帮助家长科学开展训练。

 

　　一、社交沟通训练：从基础互动到主动交流

 

　　社交沟通障碍是自闭症孩子的核心问题之一，康复训练需从简单的基础互动开始，逐步引导孩子学会主动交流，具体可分为三个阶段：

 

　　1. 建立基础互动意识（适合低龄或沟通能力较弱的孩子）

 

　　此阶段重点是让孩子对他人的互动行为产生回应，建立 “互动有意义” 的认知。家长可通过孩子感兴趣的物品（如玩具、零食）吸引注意力，主动发起简单互动，比如用玩具车与孩子的玩具车 “碰撞”，并发出有趣的声音，观察孩子是否有眼神对视或肢体回应；在给孩子递零食时，先让孩子看着家长的眼睛，再将零食递给 TA，逐步培养眼神交流习惯。

 

　　同时，家长可多使用 “生活化指令” 引导孩子回应，比如说 “把球给妈妈”“过来抱抱”，若孩子无法完成，家长可手把手辅助 TA 完成动作，再用夸张的语气表扬（如 “宝宝真棒，把球给妈妈了”），让孩子感受到互动带来的积极反馈。

 

　　2. 提升语言理解与表达能力

 

　　当孩子具备基础互动意识后，可重点训练语言理解与表达能力。语言理解方面，家长可通过 “指令 + 动作示范” 的方式，让孩子理解简单指令的含义，比如说 “拍手” 的同时自己拍手，说 “把杯子放到桌子上” 的同时演示动作，反复练习后，逐渐减少动作示范，让孩子仅凭语言就能完成指令。

 

　　语言表达方面，若孩子还不会说话，可先教孩子用肢体语言或图片沟通，比如用手指指想要的玩具，或用 “水杯图片” 表示口渴；若孩子会说简单词语，可引导 TA 将词语组合成短句，比如孩子说 “车”，家长可补充 “宝宝想要车”，让孩子模仿，再逐渐引导 TA 主动说出 “我想要车”。

 

　　3. 培养主动社交与互动技巧

 

　　此阶段目标是让孩子学会主动发起社交并理解社交规则。家长可创设模拟社交场景，比如与孩子玩 “过家家” 游戏，扮演 “超市购物”“医生看病” 等角色，在游戏中引导孩子主动交流，比如让孩子说 “我要买苹果”“医生，我不舒服”；在与同伴相处时，家长可提前教孩子简单的社交技巧，比如 “想玩玩具可以说‘我们一起玩好不好’”，并在现场辅助孩子实践，若孩子成功发起社交，及时给予鼓励。

 

　　二、行为干预训练：减少异常行为，培养良好习惯

 

　　自闭症孩子常存在重复刻板行为（如拍手、旋转）或挑战性行为（如哭闹、攻击），行为干预训练需通过 “正向引导” 的方式，减少异常行为，同时培养良好行为习惯：

 

　　1. 用 “替代行为” 减少重复刻板行为

 

　　重复刻板行为多与孩子寻求感官刺激或缓解焦虑相关，家长可通过提供更合适的感官活动作为 “替代行为”，比如孩子喜欢旋转，可带 TA 玩旋转木马、转圈圈游戏，满足感官需求的同时，将无意义的刻板行为转化为有互动性的活动；孩子喜欢拍手，可教 TA 玩 “拍手歌”，让拍手行为与音乐、互动结合，减少单独重复拍手的频率。

 

　　2. 用 “行为奖励机制” 培养良好习惯

 

　　针对孩子的挑战性行为（如哭闹、拒绝配合），家长可建立清晰的 “行为奖励机制”，明确告知孩子 “什么样的行为能获得奖励”，比如制定 “每日行为表”，若孩子在吃饭时不哭闹、主动坐在餐桌前，可贴一颗星星，积累一定数量的星星兑换喜欢的玩具或活动。

 

　　需要注意的是，奖励需及时给予，且奖励物要符合孩子的兴趣，避免用孩子不喜欢的东西作为奖励；同时，家长要保持规则一致性，不随意改变奖励标准，让孩子明确行为与结果的关联。

 

　　三、生活适应能力训练：从自理到独立应对日常

 

　　生活适应能力训练能帮助自闭症孩子逐步具备独立生活的能力，减少对他人的依赖，训练内容需围绕日常生活场景展开，比如穿衣、吃饭、洗漱等：

 

　　1. 分解任务，逐步教学

 

　　生活技能学习需将复杂任务分解为简单步骤，逐步教给孩子。比如教孩子穿衣服，可分解为 “拿起衣服→把衣服正面朝上→伸进左手袖子→伸进右手袖子→拉上拉链 / 扣扣子” 五个步骤，每个步骤单独教学，孩子掌握一个步骤后，再进行下一个步骤，避免因任务复杂让孩子产生挫败感。

 

　　2. 结合生活场景，反复练习

 

　　生活适应能力需在实际场景中反复练习才能巩固，家长可利用每天的生活机会开展训练，比如早上起床时教孩子穿衣服，吃饭时教孩子用勺子、筷子，晚上睡前教孩子刷牙、洗脸。练习过程中，家长可适当辅助，但要逐渐减少辅助力度，鼓励孩子独立完成，比如教孩子刷牙时，先手把手辅助，再让孩子自己尝试，家长仅在旁边提醒步骤。

 

　　四、康复训练的关键原则：家长需牢记

 

　　在开展自闭症康复训练时，家长还需牢记三个关键原则，确保训练效果：一是 “个体化”，每个自闭症孩子的能力、兴趣不同，训练方法需结合孩子的具体情况调整，避免盲目照搬他人经验；二是 “长期性”，康复训练非短期见效，需家长长期坚持，即使孩子进步缓慢，也要保持耐心，给予持续鼓励；三是 “家庭与专业结合”，家长可在专业机构或人员的指导下开展训练，同时将训练融入家庭生活，让孩子在熟悉的环境中巩固技能。

 

　　广州天使儿童医院相关介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，在儿童神经发育相关问题的康复干预领域积累了一定的实践经验，其中也包含自闭症儿童的康复训练指导服务。医院配备了专业的康复训练团队，团队成员具备系统的康复知识和丰富的临床经验，能够根据自闭症孩子的个体能力、兴趣特点，制定个性化的康复训练方案，涵盖社交沟通、行为干预、生活适应等多个维度。

 

　　在服务过程中，医院注重向家长传授康复训练方法，通过示范教学、课后指导等方式，帮助家长掌握在家开展训练的技巧，让孩子在医院和家庭中都能得到持续的康复支持。同时，医院考虑到自闭症孩子对环境的敏感性，在康复训练环境的打造上注重温馨、安全，减少环境刺激对孩子的干扰，让孩子能在舒适的氛围中参与训练，提升训练的配合度与效果。此外，医院还会定期评估孩子的训练进展，根据孩子的能力变化调整训练方案，确保康复训练的针对性与有效性，助力孩子逐步提升各项能力。