全面解析抽动症：症状表现与成因

　　在儿童成长的过程中，抽动症逐渐成为家长们不可忽视的一种神经精神障碍疾病。深入了解抽动症的症状表现与成因，对于早期发现、及时干预至关重要。这不仅关系到孩子当前的健康状态，更影响着他们未来的发展。

 

　　一、抽动症的症状表现

 

　　（一）运动性抽动

 

　　1. 面部运动性抽动：面部常常是抽动症先累及的部位。频繁眨眼是极为常见的症状，孩子眨眼的频率远远高于正常情况，可能每分钟会眨眼数十次，而且这种眨眼不受孩子主观意识的控制，即便家长提醒，也只能短暂抑制。耸鼻也是常见表现，孩子的鼻子会不自觉地向上耸动，仿佛在刻意闻取什么气味，且该动作反复发生。努嘴同样频繁出现，孩子的嘴巴会做出噘起、撇嘴等动作，严重时甚至会影响正常的面部表情和语言表达，比如在说话过程中突然努嘴，导致发音不清。

 

　　2. 头颈部运动性抽动：摇头在抽动症患儿中较为典型，孩子的头部会突然且短暂地向一侧转动或者前后摆动，就好像在无意识地表达“是”或“否”。歪头也是常见症状之一，头部向一侧倾斜，并非是为了观察物体而做出的正常姿势调整，长时间的歪头可能还会影响孩子颈部肌肉的发育。耸肩动作也十分常见，双肩会快速向上抬起，然后落下，看似随意，但发作频率较高，有时在短时间内就会重复多次。

 

　　3. 肢体运动性抽动：在肢体方面，手部可能会出现快速甩手动作，仿佛试图甩掉手上并不存在的东西，或者握拳、伸指反复交替进行。下肢则可能表现为踢腿，腿部突然伸直、踢出，有时还会伴有踮脚动作。例如孩子在安静坐着时，腿部可能突然踢动，影响周围环境，在行走过程中突然踢腿还可能导致自身摔倒或碰撞他人。

 

　　（二）发声性抽动

 

　　1. 简单发声性抽动：清嗓子的声音在简单发声性抽动中比较常见，孩子会频繁清嗓子，就像喉咙里一直有痰，但实际上并没有痰液咳出。吸鼻声也较为突出，即便鼻腔内没有分泌物，鼻子也会发出“哧溜”的声音。咳嗽声同样反复出现，与因呼吸道感染引发的咳嗽不同，这种咳嗽没有明显的呼吸道感染症状，而且孩子无法自主控制咳嗽的频率和时间。在安静的环境中，如课堂、图书馆等，这些声音会格外明显，容易引起周围人的注意，给孩子带来心理压力。

 

　　2. 复杂发声性抽动：复杂发声性抽动相对较少见，但对孩子的影响更为严重。部分孩子可能会发出类似动物叫声，如犬吠声、鸡鸣声等，这些声音往往突然出现，让周围人感到惊讶。有些孩子还会不自觉地发出秽语，即不文明的词语，孩子并非主观上想要骂人，而是难以自控地说出这些话。这不仅会使孩子在社交场合中遭受异样的眼光，还可能对他们的心理造成极大的伤害，导致孩子产生自卑、孤僻等心理问题。

 

　　（三）其他伴随症状

 

　　除了上述典型的抽动症状外，许多抽动症患儿还会伴有其他问题。注意力不集中较为常见，孩子在学习或玩耍时，很难长时间专注于一件事情，容易被周围的事物吸引，从而导致学习成绩下降，做事效率低下。多动症状也可能出现，孩子手脚小动作不断，坐不住，在座位上扭来扭去，无法安静地待着。在情绪方面，部分孩子可能会出现焦虑、抑郁等情况，表现为莫名的紧张、担忧，对一些小事过度敏感，或者情绪低落，对以往喜欢的活动失去兴趣。

 

　　二、抽动症的成因

 

　　（一）遗传因素

 

　　遗传在抽动症的发病中起着重要作用。研究表明，如果家族中有抽动症患者，孩子患抽动症的风险相对较高。多项遗传学研究发现，抽动症具有一定的遗传倾向，可能与多个基因的突变或多态性有关。某些特定的基因变异可能影响神经递质的代谢、神经元的发育和功能，从而增加了抽动症的发病几率。

 

　　（二）神经生物学因素

 

　　1. 神经递质失衡：大脑中的神经递质如多巴胺、谷氨酸、γ - 氨基丁酸等在抽动症的发病机制中起着关键作用。多巴胺作为一种重要的神经递质，若其功能亢进，可能导致神经系统的兴奋性增加，引发抽动症状。谷氨酸是中枢神经系统中主要的兴奋性神经递质，其异常释放或受体功能改变，可能影响神经元之间的正常信号传递，进而导致抽动症的发生。γ - 氨基丁酸作为抑制性神经递质，若其功能不足，无法有效抑制神经元的过度兴奋，也可能促使抽动症状出现。

 

　　2. 大脑结构与功能异常：通过影像学研究发现，抽动症患儿在大脑结构和功能上存在一些差异。例如，部分患儿的基底节、额叶、边缘系统等脑区可能出现结构和功能的异常。基底节在运动控制和调节中起着重要作用，其结构或功能的异常可能导致不自主运动的发生，进而表现为抽动症状。额叶与注意力、行为控制等功能密切相关，额叶功能异常可能导致孩子出现注意力不集中、多动等伴随症状。

 

　　（三）心理因素

 

　　心理压力是诱发抽动症的重要因素之一。孩子在成长过程中，如果面临过多的学习压力、家庭矛盾、校园欺凌等，可能会产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪长期积累，可能影响神经系统的稳定性，导致抽动症的发生或加重已有症状。例如，一些孩子在考试期间、家庭氛围紧张时，抽动症状会明显加剧。

 

　　（四）环境因素

 

　　1. 感染因素：某些感染可能与抽动症的发生有关。例如，链球菌感染引起的自身免疫反应可能影响神经系统，导致抽动症的发生。这种感染引发的免疫反应可能会攻击神经系统中的某些成分，干扰神经信号的正常传递，从而引发抽动症状。

 

　　2. 其他环境因素：孕期母亲的不良生活习惯，如吸烟、饮酒、接触有害物质等，可能增加胎儿患抽动症的风险。孩子出生后，长期暴露于环境污染、噪音环境中，或者过早过多地接触电子产品等，都可能对神经系统发育产生不良影响，进而诱发抽动症。

 

　　抽动症的症状表现多样，成因复杂。家长在日常生活中要密切关注孩子的行为表现，一旦发现异常，应及时就医。了解抽动症的症状表现与成因，有助于我们更好地应对这一疾病，为孩子的健康成长保驾护航。