别忽视这些小动作：频繁咳嗽也可能与抽动症相关

    孩子咳嗽是家长眼中常见的 “小毛病”，多数情况下会与感冒、支气管炎、过敏等呼吸道问题联系起来。家长通常会给孩子喂服止咳药、消炎药，或带孩子去呼吸科就诊，但有时会发现：孩子的咳嗽持续数周甚至数月，服用药物后毫无效果，也没有发热、咳痰、鼻塞等典型的呼吸道症状。这时家长需警惕 —— 孩子的频繁咳嗽，可能并非 “感冒或过敏” 所致，而是儿童抽动症的一种表现。儿童抽动症引发的咳嗽容易被忽视或误判，若长期得不到正确干预，可能会影响孩子的日常生活、社交互动甚至心理健康。下面，我们就详细解析抽动症相关咳嗽的特点、与普通咳嗽的区别及科学应对方法。

 

    一、认清特点：抽动症相关的频繁咳嗽有哪些 “不一样”？

 

    抽动症引发的咳嗽属于 “发声抽动” 的一种，是孩子咽喉部肌肉不自主收缩产生的动作，与呼吸道疾病导致的咳嗽在表现形式、伴随症状上有明显区别，家长可通过以下 4 个特点初步判断：

 

    咳嗽无明显 “生理诱因”，症状反复且持续时间长

 

    呼吸道疾病引发的咳嗽，通常伴随明确的生理症状，如感冒会伴随发热、鼻塞、流涕，支气管炎会伴随咳痰、喘息，过敏引发的咳嗽会在接触过敏原（如花粉、尘螨）后加重；且这类咳嗽在对症治疗（如抗炎、抗过敏）后，通常会在 1-2 周内缓解。

 

    而抽动症相关的咳嗽，没有明显的生理诱因 —— 孩子既不发热、也无咳痰、鼻塞等症状，接触过敏原后咳嗽也不会明显加重；且咳嗽会反复出现，持续时间长（通常超过 4 周），服用止咳药、消炎药后效果甚微，甚至会在停药后 “复发”。

 

    咳嗽声音 “刻意”，多为 “清嗓子式” 或 “无意义” 咳嗽

 

    呼吸道疾病引发的咳嗽，声音通常与病情相关，如感冒初期可能是 “干咳”，后期可能是 “有痰的湿咳”，过敏咳嗽多为 “刺激性干咳”，且咳嗽声音是身体自然的 “排异反应”，无明显 “刻意感”。

 

    抽动症相关的咳嗽，声音更具 “特点”—— 多表现为频繁的 “清嗓子式咳嗽”（类似喉咙有异物感，发出 “吭吭” 声），或无意义的 “干咳”（声音短促、重复，没有明显的排痰需求）；部分孩子的咳嗽还会伴随 “挤眉、眨眼、耸肩” 等其他小动作，且咳嗽频率会随孩子的情绪变化而波动（如紧张、兴奋时咳嗽加重，放松、专注玩游戏时咳嗽减轻）。

 

    咳嗽 “不自主”，孩子无法主动控制

 

    呼吸道疾病引发的咳嗽，是身体的自然反射，孩子虽无法完全控制，但不会因 “控制咳嗽” 产生明显不适；且在睡眠时，由于身体处于放松状态，咳嗽频率通常会明显降低甚至消失。

 

    而抽动症相关的咳嗽，是 “不自主” 的肌肉收缩导致 —— 孩子主观上想控制咳嗽，却无法做到，强行控制时会感到咽喉部 “不适” 或 “焦虑”；且部分孩子在睡眠时，咳嗽症状也不会完全消失，甚至会在睡眠中偶尔出现 “清嗓子” 的动作。

 

    可能伴随其他抽动症状，症状会 “转移”

 

    抽动症的核心特征是 “多部位、多形式的抽动”，若孩子的咳嗽与抽动症相关，通常会伴随其他抽动症状，如：

 

    运动抽动：频繁眨眼、挤眉、皱鼻、耸肩、摇头、踮脚等；

 

    其他发声抽动：除了咳嗽，还可能出现哼唧、叹气、吸鼻子、重复他人说话等动作。

 

    且抽动症的症状会 “转移”—— 比如孩子先出现频繁咳嗽，几周后可能转为频繁眨眼或耸肩，咳嗽症状暂时减轻，但一段时间后又可能 “复发”；这种 “症状波动、转移” 的特点，是抽动症的典型表现，也是与普通咳嗽的重要区别。

 

    科学应对：

 

    若家长发现孩子的频繁咳嗽符合上述 “抽动症相关特点”（如无生理诱因、持续时间长、伴随其他小动作），或经呼吸道疾病治疗后无效果，应及时采取科学措施，避免延误干预时机：

 

    第一步：先排除呼吸道疾病，再排查抽动症

 

    家长不要直接判定孩子的咳嗽是抽动症所致，应先带孩子到儿科或呼吸科就诊，通过检查（如血常规、胸片、过敏原检测）排除感冒、支气管炎、过敏等呼吸道疾病；若排查后未发现明确的呼吸道问题，且咳嗽持续超过 4 周，再带孩子到儿童神经科、儿童保健科或儿童康复科就诊，进行抽动症相关评估。

 

    医生会通过详细询问病史（如咳嗽出现时间、频率、伴随症状）、观察孩子的行为表现，结合心理评估、脑电图等检查，明确是否为抽动症相关咳嗽，以及是否合并注意力缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑症等其他问题。

 

    第二步：避免 “错误应对”，减少对孩子的刺激

 

    在排查和干预期间，家长的应对方式对孩子的症状缓解至关重要，需避免以下 3 种错误做法：

 

    不要过度关注或批评：家长频繁提醒 “别咳嗽了”“你怎么又清嗓子”，或因咳嗽责骂孩子，会增加孩子的心理压力，强化咳嗽动作，导致症状加重；

 

    不要盲目用药：若已排除呼吸道疾病，不要自行给孩子服用止咳药、消炎药 —— 这类药物对抽动症相关咳嗽无效，还可能因药物副作用影响孩子健康；

 

    不要过度限制孩子：不要因孩子咳嗽而限制其正常活动（如不让孩子上学、不让孩子和同伴玩耍），过度限制会让孩子产生自卑心理，反而加重症状。

 

    正确的做法是 “淡化处理”—— 不刻意关注孩子的咳嗽动作，多给予孩子鼓励和肯定，让孩子感受到 “咳嗽不会影响家长对自己的爱”，减少心理负担。

 

    第三步：配合专业干预，做好家庭支持

 

    抽动症相关咳嗽的干预，需根据孩子的症状严重程度制定方案，轻度症状（如咳嗽频率低、不影响学习生活）通常无需药物治疗，通过心理行为干预和家庭支持即可缓解；中重度症状（如咳嗽频繁、影响社交或学习）可能需要在医生指导下进行药物治疗，同时配合心理行为干预：

 

    心理行为干预：由专业医生或心理治疗师开展，常用方法包括 “习惯逆转训练”（帮助孩子学会用 “替代动作” 代替咳嗽，如深呼吸）、“放松训练”（通过冥想、音乐等方式帮助孩子缓解焦虑，减少肌肉紧张）；

 

    家庭支持：家长需为孩子创造轻松、和谐的家庭环境，避免给孩子过大的学习压力和负面情绪；同时与学校老师沟通，让老师了解孩子的情况，避免因咳嗽对孩子进行批评或孤立；

 

    生活方式调整：保证孩子充足的睡眠（每天 8-10 小时），避免熬夜；减少孩子对电子产品的使用时间（每天不超过 1 小时）；饮食上避免过多摄入含咖啡因的饮料和零食，多吃新鲜蔬菜水果，帮助孩子维持神经系统稳定。

 

    第四步：定期随访，动态调整干预方案

 

    抽动症相关咳嗽的症状可能会长期波动（如一段时间加重、一段时间减轻），家长需带孩子定期复诊，医生会根据孩子的症状变化调整干预方案（如是否需要调整药物剂量、是否需要增加心理干预频率）；同时，家长也需记录孩子的咳嗽频率、伴随症状等变化，为医生调整方案提供参考。

 

    专业诊疗助力，帮助孩子缓解咳嗽困扰

 

    抽动症相关的频繁咳嗽虽不会对孩子的身体健康造成严重威胁，但长期的咳嗽症状可能会影响孩子的学习效率、社交关系和心理健康 —— 比如孩子可能因频繁咳嗽被同学嘲笑，导致自卑、不愿上学；或因咳嗽影响课堂注意力，导致学习成绩下降。因此，及时的专业诊疗至关重要。

 

    广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医疗机构，在儿童神经发育障碍（包括抽动症）的诊疗领域有着丰富的临床经验。针对孩子频繁咳嗽疑似抽动症的情况，医院会先通过多学科协作（儿科、呼吸科、神经科），全面排查呼吸道疾病及其他可能病因，明确诊断；对于确诊为抽动症相关咳嗽的孩子，会根据症状严重程度，由专业医生制定个性化的诊疗方案，包括心理行为干预、必要的药物治疗及家庭支持指导。同时，医院会为家长提供详细的疾病知识科普和家庭护理建议，帮助家长掌握科学的应对方法，让孩子在家庭环境中也能得到良好的支持，助力孩子缓解咳嗽困扰，恢复正常的学习和生活。