孩子坐不住、学习易分心？警惕多动症信号！

　　“孩子上课总爱东张西望，老师讲课不到 10 分钟就开始摆弄文具”“写作业磨磨蹭蹭，一道题要反复提醒才能做完”“在家就像上了发条，沙发上跳来跳去，说过的规则转头就忘”…… 面对这些情况，很多家长觉得是孩子 “调皮不听话”“专注力差”，但实际上，这可能是注意缺陷与多动障碍（简称多动症）发出的信号。作为儿童期常见的神经发育障碍，多动症若未及时干预，可能影响孩子的学习能力和社交发展，家长需学会分辨正常活泼与病理状态的区别。

 

　　如何区分 “调皮” 与多动症？

 

　　孩子天性活泼好动，尤其是学龄前儿童，注意力持续时间短、好奇心强，这些都是正常的成长特征。但多动症患儿的 “好动” 和 “分心” 存在明显的异常性，主要体现在三个核心症状上，且这些症状会持续 6 个月以上，并在家庭、学校等多个场景中表现明显。

 

　　注意力缺陷是核心的症状之一。这类孩子难以集中精力完成一件事，比如阅读时漏字跳行，做游戏时无法遵守规则，听他人讲话时经常走神，做事缺乏条理性，容易丢三落四 —— 作业本、文具、玩具经常找不到，即使是感兴趣的事情也难以持久专注。

 

　　多动冲动则表现为无法安静坐着，在课堂上会擅自离开座位，在需要保持安静的场合（如电影院、图书馆）跑来跑去；说话毫无顾忌，经常打断别人的对话，抢答问题；做事情缺乏耐心，排队时总想插队，遇到挫折容易情绪爆发，难以等待或遵守指令。

 

　　需要注意的是，多动症有不同类型：有的孩子以注意力缺陷为主，看似安静却总是走神；有的以多动冲动为主，一刻也停不下来；还有的两者兼具。如果孩子只是在家活泼，在幼儿园或学校能遵守纪律，通常不属于多动症。

 

　　多动症的成因，并非 “家长管教不严”

 

　　很多人认为多动症是 “家长溺爱”“管教不当” 导致的，这种观点存在明显误区。多动症的成因复杂，主要与以下因素相关：

 

　　遗传因素起重要作用。研究显示，如果父母或兄弟姐妹中有多动症患者，孩子患病的概率会显著升高，遗传度可达 70%-80%。这意味着多动症具有明显的家族聚集性，并非单纯的 “行为问题”。

 

　　神经生物学因素也不可忽视。通过脑影像学研究发现，多动症患儿的前额叶皮层（负责注意力调控、冲动控制的区域）发育相对滞后，大脑内多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的分泌和传递存在异常，导致神经信号调控失衡。

 

　　环境因素可能诱发或加重症状。母亲孕期吸烟、饮酒、接触有害物质，孩子出生时早产、低体重，或成长过程中暴露于铅等环境毒素，长期睡眠不足、营养不良，以及家庭氛围紧张（如父母争吵、过度批评）等，都可能增加患病风险。

 

　　被忽视的多动症，会影响孩子一生

 

　　多动症对孩子的影响是长期且多方面的，若未及时干预，可能伴随整个成长过程：

 

　　学习困难是比较直接的后果。由于注意力无法集中，多动症孩子难以跟上课堂进度，作业拖沓、错误率高，成绩波动大，长期下来可能产生厌学情绪。他们并非 “智力不足”，而是缺乏有效的注意力管理能力，比如明明会做的题目，却因粗心看错条件而做错。

 

　　社交关系受损也很常见。这类孩子容易打断他人讲话、不遵守游戏规则、难以理解同伴的情绪，久而久之可能被孤立。进入青春期后，还可能因冲动行为与他人发生冲突，影响人际关系建立。

 

　　心理问题风险增加。多动症孩子常因 “不听话”“成绩差” 受到批评，容易产生自卑、焦虑等情绪。数据显示，约 30%-50% 的多动症患儿会伴随情绪问题，部分孩子还可能出现对立违抗行为（如故意顶撞、拒绝服从）。

 

　　成年后，未经干预的多动症患者可能面临职业发展困难（难以坚持一份工作）、婚姻问题（冲动易怒影响亲密关系）等，部分人还可能出现物质滥用（如酗酒、吸烟）等风险行为。

 

　　发现异常后，家长该如何科学应对？

 

　　当孩子出现持续的注意力不集中、多动冲动，且明显影响生活时，家长需避免两个极端：一是过度焦虑，给孩子贴上 “坏孩子” 标签；二是盲目等待，认为 “长大自然会好”。科学的应对方式包括：

 

　　及时就医，明确诊断

 

　　家长应带孩子到儿童发育行为科、儿科神经科或精神科就诊。医生会通过详细问诊（了解孩子在不同场景的表现）、行为量表评估（如 Conners 量表）、注意力测试等，结合孩子的年龄和症状持续时间，排除甲状腺功能异常、听力视力问题、自闭症等其他疾病后，做出诊断。

 

　　采用综合干预方案

 

　　多动症的治疗需要 “药物 + 行为干预” 相结合，具体方案需根据孩子的年龄和症状严重程度制定：

 

　　对于轻症患儿，可先通过行为干预改善症状。由专业人员指导的 “行为疗法” 能帮助孩子建立良好习惯，比如通过 “正强化”（及时奖励专注行为，如 “认真听完故事就可以玩 10 分钟积木”）鼓励积极行为；“时间管理训练”（用计时器设定任务时长，如 “先专注写 20 分钟作业，再休息 5 分钟”）提升执行力。

 

　　中重度患儿可能需要在行为干预的基础上使用药物治疗。药物能调节大脑神经递质平衡，帮助孩子集中注意力、减少冲动，常用药物包括哌甲酯、托莫西汀等。需要强调的是，药物治疗必须在医生指导下进行，规范用药的安全性已得到证实，家长无需过度担心副作用 —— 及时干预带来的收益远大于风险。

 

　　调整家庭教养方式

 

　　家长的教养方式对多动症孩子的改善至关重要。建议采用 “积极引导” 代替 “批评指责”：制定清晰、简单的规则（如 “饭前不能吃零食”），并用具体指令代替模糊要求（不说 “你要认真点”，而是说 “这道题做完后再检查一遍”）；将复杂任务拆解为小步骤（如 “先把语文生字抄完，再做数学口算”），帮助孩子逐步完成；多关注孩子的进步，即使是 “今天比昨天多专注了 5 分钟”，也要及时肯定，增强其自信心。

 

　　此外，规律的作息（保证充足睡眠）、健康的饮食（减少高糖、高脂食物，补充富含蛋白质、Omega-3 脂肪酸的食物）、适当的运动（如跑步、游泳等能释放精力的运动），也能辅助改善症状。

 

　　家校协同，助力孩子融入校园

 

　　多动症孩子在学校的适应是家长关心的问题。建议家长主动与老师沟通孩子的情况，争取学校支持：比如让孩子坐在离讲台较近的位置，减少外界干扰；课堂上多给予眼神提醒，帮助孩子保持专注；布置作业时采用 “少而精” 的原则，避免任务过重导致抵触。

 

　　同时，引导孩子认识自己的特点，告诉他们这是一种可以通过努力改善的状况，不必因此自卑。鼓励孩子参与感兴趣的活动（如绘画、乐器），在发挥优势的过程中增强自信，转移对 “缺点” 的过度关注。

 

　　多动症并不可怕，关键在于早发现、早干预。当家长发现孩子频繁出现坐不住、学习易分心等症状时，不要简单归为 “调皮”，而应及时寻求专业帮助。通过科学的治疗、家庭的理解与学校的支持，大多数多动症孩子能够学会管理自己的行为，充分发挥潜能，拥有健康的人生。关注孩子的每一个异常信号，用耐心与智慧陪伴他们成长，是家长给孩子比较好的礼物。