多动症不是“调皮”，儿童多动症的本质是？

　　在家庭教育和学校环境中，一个活泼好动、难以管教的孩子常常被简单地贴上“调皮”或“不听话”的标签。然而，当这种行为模式持续存在并严重影响日常生活时，背后可能隐藏着一个需要科学认知的问题——多动症（ADHD）。将多动症误解为单纯的调皮，不仅会延误干预时机，还可能给孩子带来不必要的心理压力。本文旨在深入剖析多动症的本质，帮助家长和教育者区分“调皮”与多动症，以科学的态度对待这一常见的儿童发育问题。

 

　　多动症的科学定义与核心特征

 

　　多动症，学名为注意缺陷多动障碍，是一种神经发育障碍，其根源在于大脑前额叶皮层等区域的功能差异。它并非简单的性格问题或态度问题，而是一种具有生物学基础的疾病。多动症的核心症状主要分为三个方面：

 

　　1. 注意力缺陷：孩子难以持续关注任务，容易分心，做事常常丢三落四，难以遵循指令或完成功课。这与“调皮”孩子选择性注意不同，多动症儿童的注意力困难是普遍性的，即使在自己感兴趣的活动中也可能难以维持专注。

 

　　2. 多动/冲动：表现为坐立不安、手脚小动作多、在座位上扭动、难以安静地参与活动。冲动则体现在不经思考就行动、打断他人谈话、难以等待轮流等。这些行为往往超出了同龄儿童正常活泼的范畴。

 

　　3. 持久性与广泛性：多动症的症状并非偶尔出现，而是在7岁前就已显现，并持续至少六个月，且在家庭、学校等多个场合都会表现出来，对学业、社交和家庭关系造成实质性的影响。

 

　　“调皮”与多动症的关键区别

 

　　虽然“调皮”和多动症在外在表现上可能有相似之处，但两者存在本质区别。

 

　　1. 行为的可控性：调皮的孩子通常在特定情境下（如面对严肃的权威或明确的奖惩时）能够控制自己的行为。而多动症儿童的控制能力较弱，即使明知后果也难以抑制冲动，这种“做不到”并非“不想做”。

 

　　2. 行为的目的性：调皮行为往往带有明确的目的，比如为了吸引注意、逃避任务或获得某种利益。多动症的行为则更多是无意识的、不由自主的，缺乏明确的目的性。

 

　　3. 对规则的反应：调皮的孩子在理解并接受规则后，行为通常会有所改善。多动症儿童即使反复被告知规则，也可能因为执行功能缺陷而难以遵守，表现出“屡教不改”的特点。

 

　　4. 情绪调节能力：多动症儿童常常伴有情绪调节困难，容易因小事而情绪爆发，且难以平复。而调皮孩子的情绪反应通常与情境更为匹配，恢复也较快。

 

　　误解多动症带来的负面影响

 

　　将多动症简单地归咎于“调皮”，会带来一系列负面后果。首先，家长和老师可能会采取批评、惩罚等不当方式，这不仅无效，还会严重损害孩子的自尊心和自信心，导致其产生自卑、焦虑等心理问题。其次，孩子会因为无法达到期望而感到挫败，可能逐渐放弃努力，形成习得性无助。再者，错误的标签会阻碍家庭寻求专业的评估和帮助，错过了进行行为干预和支持的黄金时期，使问题进一步固化，影响孩子的长期发展。

 

　　如何科学应对疑似多动症

 

　　当怀疑孩子可能患有多动症时，家长应采取科学理性的态度。

 

　　1. 观察记录：详细记录孩子在不同场景下的行为表现，包括频率、强度和持续时间，为专业评估提供依据。

 

　　2. 寻求专业评估：及时带孩子到正规医疗机构进行评估。诊断多动症需要综合考量多方面信息，包括行为观察、心理测评以及与家长和老师的访谈，是一个严谨的过程。

 

　　3. 学习相关知识：家长应主动学习多动症的相关知识，理解这是一种需要管理的状况，而非孩子的过错。

 

　　4. 采用综合干预：科学的干预方案通常包括行为管理训练、家庭教育指导、学校环境调整，以及在必要时结合药物治疗。关键在于创造一个结构化、可预测的环境，帮助孩子逐步建立自我管理能力。

 

　　给家长和教育者的建议

 

　　面对多动症儿童，理解和接纳是第一步。家长和教育者需要调整期望值，将关注点从“消除问题行为”转向“培养替代技能”。通过设定清晰、简单的规则，使用即时和正向的强化，帮助孩子建立成功体验。同时，要善于发现孩子的优点和兴趣所在，鼓励他们在擅长的领域发展，建立自信。与学校保持密切沟通，争取为孩子提供必要的课堂支持，如安排在干扰较少的座位、允许定时活动等，都是有效的策略。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，设有儿童发育行为科、儿童神经科等专业科室。医院为儿童提供多动症等相关发育行为问题的评估与干预服务。院内医疗团队注重个体化方案，结合行为观察与医学评估，为有需要的儿童提供支持。医院环境设计考虑儿童心理特点，旨在营造舒适的就诊氛围。通过开展家长课堂和健康讲座等形式，广州天使儿童医院致力于向家庭普及科学的育儿知识，协助家长更好地理解和支持孩子的成长。