儿童遗尿症（尿床）怎么办？

　　儿童遗尿症，也就是我们常说的 “尿床”，是指 5 岁以上的孩子在夜间或白天仍不能自主控制排尿，反复出现不自主排尿的现象。这一问题虽然常见，却会让孩子产生自卑心理，也让家长倍感困扰。其实，儿童遗尿症并非无法改善，通过科学的干预和护理，大多数孩子都能逐渐恢复正常的排尿控制能力。

 

　　先明确遗尿症的类型与原因

 

　　想要有效解决儿童遗尿症，首先需要了解其类型和可能的原因，以便针对性地采取措施。

 

　　原发性遗尿症：指孩子从出生后一直存在尿床现象，从未有过持续 6 个月以上的不尿床阶段。这种类型较为常见，多与孩子的泌尿系统和神经系统发育不成熟有关，比如膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、睡眠中对膀胱充盈的感知能力差等。

 

　　继发性遗尿症：指孩子曾经有过 6 个月以上不尿床的阶段，后来又出现尿床现象。这种情况往往与疾病因素有关，如尿路感染、糖尿病、肾脏疾病、脊柱裂等，也可能由心理压力（如家庭变故、入学焦虑）或不良生活习惯（如睡前大量饮水）诱发。

 

　　家庭护理：改善生活习惯与排尿训练

 

　　对于大多数原发性遗尿症的孩子，通过调整生活习惯和进行排尿训练，能有效减少尿床次数。

 

　　调整饮水与饮食：白天可以让孩子正常饮水，保证身体水分充足，但睡前 2-3 小时应减少饮水量，避免喝果汁、碳酸饮料等利尿饮品，也不要吃西瓜、梨等含水量高的水果。晚餐尽量清淡，减少盐分摄入，避免孩子夜间因口渴而大量饮水。

 

　　建立规律的排尿习惯：每天固定时间提醒孩子排尿，如晨起后、睡前、饭后等，帮助孩子形成规律的排尿反射。睡前让孩子排空膀胱，夜间可以根据孩子的尿床规律，在预计尿床前 1-2 小时叫醒孩子，引导其自主排尿，逐渐培养夜间醒来排尿的习惯。需要注意的是，叫醒孩子时应让其完全清醒后再去排尿，避免在半睡半醒状态下完成，否则难以形成有效的条件反射。

 

　　记录排尿与尿床情况：家长可以准备一个记录本，记录孩子每天的饮水时间、饮水量、排尿时间、尿床次数等信息。通过分析记录，能更好地掌握孩子的排尿规律，及时调整护理方案，同时也能清晰地看到孩子的进步，给予适当的鼓励。

 

　　必要时寻求专业医疗干预

 

　　如果孩子的遗尿症通过家庭护理没有明显改善，或怀疑是继发性遗尿症，应及时寻求专业医疗帮助。

 

　　医学检查明确原因：医生会根据孩子的情况进行相关检查，如尿常规、泌尿系统 B 超、血糖检测等，排除尿路感染、糖尿病、肾脏疾病等器质性问题。对于疑似神经系统问题的孩子，可能还需要进行脊柱 X 线或磁共振检查，排除脊柱裂等疾病。

 

　　针对性治疗方案：如果是疾病因素引起的继发性遗尿症，需要先治疗原发疾病，随着原发疾病的好转，遗尿症状也会逐渐消失。对于原发性遗尿症且症状较明显的孩子，医生可能会建议使用药物治疗，如抗利尿激素类药物，减少夜间尿液生成；或使用调节膀胱功能的药物，改善膀胱的储尿和排尿能力。药物治疗需在医生的指导下进行，严格按照剂量和疗程使用。

 

　　行为疗法与心理干预：医生或专业的康复师可能会采用行为疗法，如膀胱训练（让孩子逐渐延长两次排尿的间隔时间，增加膀胱容量）、奖励机制（当孩子整夜不尿床时给予适当奖励，增强其自信心）等。同时，对于因尿床产生自卑、焦虑情绪的孩子，需要进行心理疏导，帮助其正确看待遗尿问题，减少心理负担。

 

　　心理支持：关注孩子的情绪与心理状态

 

　　尿床可能会让孩子感到羞耻、自卑，尤其是在集体生活中（如夏令营、寄宿学校），担心被同伴嘲笑。家长需要给予孩子足够的理解和支持，避免指责、批评或惩罚孩子，不要用 “你都这么大了还尿床，太丢人了” 等话语伤害孩子的自尊心。

 

　　可以告诉孩子尿床不是他的错，很多小朋友都会遇到这样的问题，通过努力是可以改善的。当孩子有进步时，及时给予肯定和鼓励，帮助其建立自信心。同时，保护孩子的隐私，不要在他人面前提及孩子尿床的事情，让孩子感受到被尊重和接纳。

 

　　广州天使儿童医院相关介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童医疗健康的医院，在儿童遗尿症等相关疾病的诊疗方面有着一定的经验。医院配备了专业的医疗团队，致力于为儿童提供专业的医疗服务，帮助解决儿童成长过程中遇到的健康问题。如果家长发现孩子有遗尿方面的异常表现，且通过家庭护理难以改善，可考虑前往该医院进行咨询和检查，以获得专业的指导和帮助。