自闭症刻板行为如何干预？

　　在自闭症儿童的日常行为中，刻板行为是一个显著的特征。这些行为可能表现为反复摇晃身体、不停旋转物品、固执地坚持特定的路线或仪式，以及对环境变化的强烈抗拒。这些行为不仅可能影响孩子的学习和社交，也让许多家长感到困惑和无助。然而，理解刻板行为背后的功能，并采取科学、温和的干预策略，是帮助孩子逐步减少这些行为、提升适应能力的关键。本文将探讨自闭症刻板行为的成因，并提供一系列实用的干预方法。

 

　　一、理解刻板行为背后的功能

 

　　有效的干预始于理解。刻板行为并非无意义的重复，它往往承载着特定的功能，是孩子应对内外环境的一种方式。常见的功能包括：

 

　　感官调节与自我安抚：许多刻板行为是为了满足孩子的感官需求或调节其情绪状态。例如，反复摇晃身体可能提供前庭刺激，帮助孩子感到平静；凝视旋转的物体可能满足视觉需求。当孩子感到焦虑、紧张或不知所措时，这些行为能起到自我安抚的作用。

 

　　寻求可预测性与安全感：自闭症儿童通常难以理解和应对多变的环境。刻板的行为和固定的仪式能创造一个可预测、有秩序的世界，给他们带来安全感和掌控感。任何对这种常规的打破都可能引发他们的强烈不安。

 

　　表达需求或沟通障碍：当孩子缺乏有效的语言表达能力时，刻板行为可能成为一种沟通信号。例如，拉着家长的手走向厨房并打开冰箱，可能是在表达“我饿了”。重复某个特定的声音，可能是在吸引注意力。

 

　　逃避或回避：有时，刻板行为是孩子用来逃避他们觉得困难、不喜欢的任务或情境的方式。当被要求做一项有挑战性的活动时，孩子可能会突然开始拍手或转圈，以回避这项任务。

 

　　因此，在干预之前，家长需要仔细观察，分析孩子的刻板行为在什么情境下发生，发生前有什么事件，行为发生后孩子是否平静下来。通过这种功能性行为评估，才能找到正确的干预切入点。

 

　　二、积极正向的干预策略

 

　　干预的核心不应是强行制止，而是用更合适的行为来替代，并提升孩子的整体能力。以下是一些积极有效的策略：

 

　　丰富感官体验，提供替代活动：如果孩子的刻板行为是为了满足感官需求，那么可以提供更丰富、更恰当的感官活动。例如，对于喜欢摇晃身体的孩子，可以多安排荡秋千、玩大龙球等前庭游戏；对于喜欢触摸特定质物的孩子，可以提供玩沙、玩水、玩黏土等触觉游戏。当孩子通过健康的方式满足了感官需求，刻板行为的频率自然会下降。

 

　　建立结构化的日常流程：既然孩子渴望可预测性，那就主动为他们提供。使用视觉日程表（用图片或文字表示一天的活动流程），让孩子清楚地知道接下来要做什么。保持日常作息的规律性，如固定的吃饭、学习、游戏时间。一个结构化的环境能减少孩子的焦虑，从而降低因寻求安全感而产生的刻板行为。

 

　　教授替代性的沟通技能：针对因沟通障碍而产生的刻板行为，核心是教会孩子用更有效的方式表达需求。通过图片交换沟通系统（PECS）或辅助沟通设备（AAC），帮助孩子表达“我想要”“我需要帮助”等。当孩子能够成功沟通，他们便不再需要依赖刻板行为来传递信息。

 

　　运用正向强化：当孩子表现出更灵活、更适应性的行为时，要及时给予表扬和鼓励。例如，当孩子接受了对日常流程的微小改变，或者用语言/图片表达了需求而不是出现刻板行为时，立刻给予他喜欢的奖励（如一个拥抱、一句赞美或一小块零食）。这能让孩子明白，什么样的行为是更受欢迎的。

 

　　三、需要避免的干预误区

 

　　在干预过程中，有些做法可能会适得其反，需要家长特别注意：

 

　　强行制止或惩罚：简单粗暴地制止孩子的刻板行为，可能会剥夺他们自我安抚的唯一方式，导致其情绪崩溃，或引发更严重的问题行为。这不仅无效，还会破坏亲子关系。

 

　　过度关注：有时，家长的过度关注和反应，反而会无意中强化了孩子的刻板行为。如果孩子发现每次做某个动作都能吸引家长的注意，他可能会更频繁地这样做。因此，在确保安全的前提下，可以尝试适度忽略无害的刻板行为，同时大力强化积极行为。

 

　　期望立竿见影：行为的改变是一个缓慢而渐进的过程。家长需要保持耐心和一致性，不要因为短期内看不到明显效果而气馁或频繁更换策略。持续、温和的引导才能带来长远的改变。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，设有儿童发育行为科、儿童神经科等专业科室。医院配备专业的医疗团队，为自闭症等发育行为障碍儿童提供评估、诊断和干预服务。医院注重个体化治疗方案，结合多种干预方法，帮助儿童提升语言、社交等能力。医院环境温馨舒适，致力于为儿童提供专业的健康服务。