自闭症刻板行为的游戏干预

　　自闭症谱系障碍（ASD）儿童的核心特征之一是局限、重复的行为模式，也就是我们常说的“刻板行为”。这些行为可能表现为反复开关门、排列玩具、摇晃身体，或是固执地坚持一成不变的日常流程。面对这些行为，许多家长感到困惑和无力，试图强行制止却往往收效甚微，甚至引发孩子更激烈的情绪反应。然而，游戏作为一种儿童天然的“语言”，为我们提供了一个温和而有效的干预途径。本文将探讨如何巧妙地运用游戏，科学地干预自闭症儿童的刻板行为。

 

　　理解刻板行为：它不仅仅是“坏习惯”

 

　　在开始干预之前，我们必须先理解刻板行为背后的功能。它并非毫无意义的“怪癖”，而是孩子用来应对世界的一种方式，通常具有以下几种功能：

 

　　感官调节：通过反复的摇晃、拍手等行为，孩子可以获得或减少特定的感官输入，从而安抚自己，保持情绪稳定。

 

　　减轻焦虑：面对不确定或令人不安的环境，刻板行为能提供一种可预测性和掌控感，像一张“安全毯”。

 

　　自我娱乐：当孩子感到无聊或缺乏其他娱乐方式时，刻板行为成为一种简单的自我刺激活动。

 

　　沟通意图：有时，刻板行为可能是孩子表达需求或不适的一种方式，例如，在嘈杂环境中反复捂耳。

 

　　理解了这些功能，我们就能明白，强行制止等于剥夺了孩子赖以应对环境的工具。游戏干预的核心思想不是“消除”，而是“引导”和“转化”。

 

　　游戏干预的基本原则：从“跟随”到“引导”

 

　　利用游戏干预刻板行为，需要遵循一套循序渐进的原则，核心是建立信任关系，再逐步拓展孩子的行为模式。

 

　　先跟随，后引导：干预的第一步不是打断，而是加入。孩子正在排列小汽车？你也拿起一辆，模仿他的方式排列。这向孩子传递了一个信息：“我理解你，我尊重你，我和你是一伙的。”

 

　　控制环境，而非控制孩子：通过精心布置游戏环境，可以自然地引导孩子的行为。例如，如果孩子喜欢把玩具排成一条线，你可以把玩具放在一个弯曲的轨道上，引导他进行曲线排列。

 

　　在重复中注入变化：刻板行为的核心是“重复”，干预的关键是在“重复”中加入微小、可接受的“变化”。变化要足够小，不至于让孩子感到被侵犯。

 

　　将刻板行为转化为功能性游戏：终目标是帮助孩子将那些无意义的重复行为，转化为具有社会功能和想象力的游戏。

 

　　具体的游戏干预策略

 

　　以下是一些可以实际操作的游戏干预策略，家长可以根据孩子的具体情况进行调整。

 

　　策略一：模仿与平行游戏

 

　　这是建立连接的起点。当孩子在进行刻板行为时，家长在他旁边，用完全相同的方式玩另一个相同的玩具。不要试图与他互动或进行眼神交流，仅仅是“平行”地模仿。这个过程能让孩子感到安全，并开始注意到你的存在。

 

　　策略二：微小变化法

 

　　在孩子接受你的平行游戏后，可以开始引入微小的变化。

 

　　例子：孩子反复将积木搭高推倒。你可以模仿他几次，然后有一次，你把积木搭成一个“小桥”而不是高塔，或者用不同的方式推倒它（比如用嘴吹气）。观察孩子的反应，如果他表现出兴趣，就继续；如果他抗拒，就退回到模仿阶段。

 

　　策略三：扩展游戏功能

 

　　将孩子的刻板行为与新的游戏元素结合起来，赋予其新的意义。

 

　　例子：孩子喜欢旋转物体。你可以准备一个陀螺，和他一起玩。然后，你可以搭建一个“赛道”，让陀螺在赛道上旋转。这就将单纯的“旋转”行为，扩展成了有规则、有目标的“比赛”游戏。

 

　　策略四：引入社交元素

 

　　当孩子能够接受一定程度的变化后，可以逐步引入社交互动。

 

　　例子：孩子喜欢排列卡片。你可以和他轮流放一张卡片，制造“轮流”的互动。或者，你故意放错一张，看他是否会纠正你，从而产生简单的沟通。

 

　　策略五：利用孩子的特殊兴趣

 

　　刻板行为往往与孩子的特殊兴趣紧密相连。将这个兴趣作为切入点，设计相关的游戏，是有效的干预方式。

 

　　例子：孩子痴迷于地铁线路图。你们可以一起用积木搭建地铁线路，用小玩具车当“地铁”，在“站点”停靠，甚至可以编一个关于“地铁冒险”的故事。

 

　　家长在游戏干预中的心态调整

 

　　游戏干预不仅考验技巧，更考验家长的心态。以下几点至关重要：

 

　　保持耐心，接受缓慢：行为的改变是一个漫长的过程，不要期望立竿见影。接受孩子的步调，庆祝每一个微小的进步。

 

　　放下功利心，享受过程：不要把每一次游戏都当成“训练任务”。当你真正享受和孩子在一起的时光时，孩子能感受到你的真诚，干预效果会更好。

 

　　成为观察者，而非评判者：时刻观察孩子的反应，理解他行为背后的需求，而不是简单地评判“好”与“坏”。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，在儿童发育行为领域设有相应的专业科室。医院关注自闭症等发育障碍儿童的成长需求，提供包括行为评估、游戏治疗指导在内的综合性服务。医院的医疗团队注重与家庭的协作，通过观察和分析孩子的行为模式，为家长提供具有实操性的家庭干预策略。在游戏干预方面，医院致力于帮助家长学习如何通过游戏与孩子建立连接，引导孩子的行为向更积极、更具功能性的方向发展，从而促进儿童整体能力的提升。