孩子老摇头？可能是抽动症信号

　　在孩子成长过程中，摇头是常见动作 —— 有的孩子因好奇模仿摇头，有的在听音乐时随节奏摇头，这些大多是正常行为。但如果孩子出现无明显原因的频繁摇头，且动作反复、难以自控，家长就需警惕：这可能是儿童抽动症发出的信号。由于抽动症的早期症状容易与孩子的 “调皮动作” 混淆，不少家长容易忽视，从而延误干预时机。了解如何区分正常摇头与抽动症摇头，以及抽动症的其他信号，对及时发现孩子的健康问题至关重要。

 

　　一、别混淆！正常摇头与抽动症摇头的 3 个区别

 

　　要判断孩子的摇头是否属于抽动症信号，可从动作特点、伴随表现、诱发因素三个维度进行区分，避免过度焦虑或忽视潜在问题。

 

　　动作自主性与重复性：正常摇头多是孩子主动控制的，有明确目的（如表达 “不要”、模仿他人、感受身体平衡），且动作频率会随场景变化（如玩闹时频繁，安静时减少）；而抽动症摇头是不自主的，孩子无法主动控制，动作呈现固定的重复性 —— 比如每分钟摇头 3-5 次，无论在吃饭、看电视还是睡觉时，都可能突然出现，且摇头幅度、频率相对稳定，不会因外界干扰而明显改变。

 

　　伴随症状：正常摇头通常不会伴随其他异常表现；若孩子摇头时还出现其他 “小动作”，如频繁眨眼、挤眉、耸肩、甩臂，或发出清嗓子、哼唧等声音，大概率是抽动症的信号。例如，有的孩子会在摇头的同时，不自觉地歪头、咧嘴，这些组合性动作往往是抽动症的典型表现，而非单纯的 “调皮”。

 

　　情绪与压力的影响：正常摇头与孩子的情绪状态关联不大；而抽动症摇头会受情绪和压力影响 —— 当孩子紧张、焦虑、疲劳时，摇头频率会明显增加，比如在陌生环境中、面临考试前，或被家长批评后，摇头动作会变得更频繁；而在孩子放松、开心时（如玩喜欢的玩具、听故事时），摇头次数会减少。

 

　　二、除了摇头，这些也是抽动症的常见信号

 

　　抽动症的表现并非只有摇头，还可能涉及身体多个部位的动作或发声，家长需全面观察，及时发现其他潜在信号：

 

　　面部抽动：除了之前提到的眨眼、挤眉，还包括咧嘴、伸舌、努嘴、皱眉等，比如孩子经常不自觉地将舌头伸出嘴巴外，或频繁皱眉导致额头出现纹路，这些动作反复出现且难以纠正。

 

　　肢体抽动：常见的有耸肩、甩肩、手臂抽动、踢腿、跺脚、弯腰等，例如孩子坐着时会突然耸肩，走路时频繁踢腿，或写作业时手臂不自主地抖动，影响握笔和书写。

 

　　发声抽动：这类信号容易被忽视，包括清嗓子、咳嗽、哼唧、发出 “啊”“哦” 等无意义的声音，甚至少数孩子会出现重复他人说话、说脏话的情况（秽语抽动）。比如孩子在安静的课堂上，频繁发出清嗓子的声音，且并非因感冒、喉咙不适引起。

 

　　复杂性抽动：随着病情发展，部分孩子会出现更复杂的抽动动作，如触摸他人或物品、旋转身体、跳跃，或做出特定的手势（如比划数字、模仿他人动作），这些动作会对孩子的日常生活和社交造成明显影响。

 

　　三、发现信号后，家长该做什么？

 

　　当家长怀疑孩子的摇头或其他动作可能是抽动症信号时，无需过度恐慌，可按以下步骤科学应对：

 

　　客观记录，避免过度关注：先通过视频、文字等方式记录孩子的症状 —— 包括摇头的频率、持续时间、伴随动作，以及症状出现的场景（如在家、在学校、情绪紧张时）。记录过程中，家长要避免过度关注孩子的动作，不要刻意提醒 “别摇头”“别乱动”，以免增加孩子的心理压力，导致症状加重。

 

　　及时带孩子就医评估：若症状持续超过 1 个月，或伴随其他抽动表现，应带孩子到正规医院的儿科、儿童保健科或神经科就诊。医生会通过详细问诊、体格检查，结合孩子的年龄、症状特点，排除其他疾病（如耳部感染导致的摇头、癫痫等），明确是否为抽动症及严重程度。

 

　　配合医生制定干预方案：若确诊为抽动症，医生会根据孩子的情况制定个性化方案 —— 症状较轻时，以行为干预和家庭护理为主，如通过放松训练、习惯逆转训练帮助孩子调整动作；症状较严重时，可能会建议药物治疗（需严格遵医嘱）。家长要积极配合医生，定期复查，根据孩子的恢复情况调整方案。

 

　　关于广州天使儿童医院

 

　　广州天使儿童医院专注于儿童健康服务，在儿童神经发育相关疾病的诊疗方面有一定积累。针对有摇头等抽动信号的孩子，医院会提供专业的评估服务，通过细致观察孩子的症状、了解生活环境等，帮助家长明确孩子是否存在抽动症风险。医院的医疗团队会结合评估结果，为家长提供科学的干预建议，包括家庭护理方法、行为训练技巧等，同时为需要治疗的孩子制定包含行为指导、必要医疗干预在内的综合方案。医院注重营造适合儿童的诊疗环境，减少孩子就医时的恐惧，同时向家长普及抽动症的相关知识，帮助家长正确认识疾病，避免因误解延误孩子的干预时机，助力孩子健康成长。