家长如何让多动症孩子摆脱自闭症的困扰？
发布时间：2025-07-30 | 来源：广州天使儿童医院
在儿童神经发育问题中，多动症（注意缺陷多动障碍）和自闭症（孤独症谱系障碍）是两种不同的疾病，但部分孩子可能同时存在这两种问题，即 “共病”。这种情况下，孩子的表现会更为复杂，既可能有多动、冲动、注意力不集中等多动症症状，也可能有社交沟通障碍、兴趣狭窄、行为刻板等自闭症特征。家长需要先明确两者的区别与联系，再采取科学的方法帮助孩子。以下是具体的应对方向。
先厘清：多动症与自闭症的核心差异
多动症的核心症状是注意力不集中、多动和冲动，孩子通常愿意与人交流，但难以控制自己的行为和注意力；而自闭症的核心特征是社交沟通障碍，比如缺乏眼神交流、难以理解他人情绪、不会主动发起互动，同时伴有重复刻板行为（如反复拍手、固定排列物品）和兴趣狭窄（如只专注于某一类玩具）。
当孩子同时出现两种问题时，家长需注意：多动症的冲动、多动可能加重社交中的冲突，而自闭症的社交障碍也可能让孩子在集体中更难适应，两者相互影响。因此，干预需结合两种问题的特点，分步骤、有针对性地进行。
关键第一步：寻求专业评估与诊断
若发现孩子同时存在多动、注意力不集中和社交沟通困难等问题，家长应先带孩子到专业医疗机构进行全面评估。专业医生会通过行为观察、量表测评、发育史了解等方式，明确孩子是否为共病，以及两种问题的严重程度，为后续干预提供依据。
避免自行判断或混淆症状，比如将自闭症孩子的社交回避误认为 “不听话”，或将多动症的冲动行为当作 “故意捣乱”。准确的诊断是制定有效干预方案的基础。
针对社交障碍：分阶段进行社交能力训练
自闭症的核心困扰之一是社交沟通困难，家长可从基础互动开始，逐步提升孩子的社交能力。
初级阶段：通过日常互动建立情感联结，比如多与孩子进行眼神对视练习（用孩子感兴趣的玩具引导目光接触）、简单的肢体接触（如拥抱、击掌），让孩子感受社交的安全感。
中级阶段：教孩子基础社交规则，比如打招呼、等待轮流、表达需求的简单句式（“我可以玩一下吗？”）。可通过角色扮演游戏，模拟超市购物、朋友聚会等场景，让孩子在练习中掌握技巧。
高级阶段：鼓励孩子参与小规模集体活动（如 2-3 人的小组游戏），家长在旁观察，适时引导孩子回应同伴、分享玩具，逐步适应与他人合作。
针对多动与冲动：结合行为干预与注意力训练
对于多动症症状，家长可通过行为干预减少冲动行为，同时提升注意力。
制定清晰的规则与奖惩机制：比如明确 “说话前要举手”“排队时不能插队” 等规则，当孩子做到时给予口头表扬或小奖励（如额外 10 分钟游戏时间），违反规则时则采取温和的后果（如暂停游戏 1 分钟），帮助孩子建立行为边界。
设计短时间专注训练：选择孩子感兴趣的活动（如拼图、涂色、听故事），从 5-10 分钟开始，逐步延长专注时间。过程中减少环境干扰（如关闭电视、收起玩具），完成后及时肯定：“你刚才认真拼完了拼图，很专注！”
借助运动释放精力：多动症孩子往往精力旺盛，每天安排 1-2 小时的户外活动（如跑步、跳绳、拍球），帮助他们释放多余能量，减少因精力过剩导致的多动行为。
家庭支持：营造包容且有规律的环境
家庭环境对共病孩子的干预至关重要。家长需保持耐心，避免因孩子的 “不配合” 而指责或焦虑，多关注孩子的进步，哪怕是微小的改变（如主动说了一句完整的社交用语）。
建立规律的日常生活节奏，比如固定的起床、吃饭、学习、睡觉时间，让孩子在可预测的环境中获得安全感，减少因环境变化引发的情绪波动。同时，家长可学习简单的情绪疏导方法，当孩子因挫败而哭闹、冲动时，引导他们用语言表达感受（“你是不是因为没拿到玩具不开心？”），替代哭闹或攻击行为。
关于广州天使儿童医院
广州天使儿童医院专注于儿童神经发育与行为疾病的诊疗，对多动症、自闭症等问题有丰富的临床经验。医院的专业儿科团队会通过系统评估，明确孩子的症状特点与共病情况，制定个性化的干预方案。
医院配备了适合儿童的评估工具与训练设施，在干预过程中注重家庭参与，为家长提供专业指导，帮助家长掌握居家训练的方法。同时，医院营造温馨的就医环境，减少孩子对诊疗过程的抵触。若家长发现孩子存在多动、社交困难等问题，可前往咨询，获取科学的干预建议。
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